ggt偏高的原因

ggt偏高的原因

1、膽汁淤積性肝病,如原發性膽汁性肝硬化(PBC)、有些藥物誘發的淤膽型肝炎等,但此類疾病GGT升高的同時多同時伴有堿性磷酸酶(ALP)的升高,轉氨酶往往較低。

2、脂肪肝,包括酒精和非酒精性脂肪肝,酒精引起的GGT升高有時需要戒酒一年以上才能恢復正常。

3、肝惡性疾病,肝細胞癌時癌細胞合成的GGT-II是GGT升高的主要原因,但往往也同時伴有堿性磷酸酶的升高,有時這兩個指標比甲胎蛋白(AFP)特異性更高。

4、藥物,多種藥物都可以列為懷疑對象,如抗驚厥藥、甲狀腺合成抑制藥、雌激素、糖皮質激素、苯二氮卓類鎮靜藥(如安定)、ACE類抗高血壓藥、紅霉素、抗心律失常藥等。另外,別嘌呤醇、抗風濕藥、某些抗生素、抑制胃酸分泌的H2-拮抗劑、三環抗抑郁藥、肝素、鈣拮抗劑、甚至于維生素A等都可引起GGT升高,但常常同時伴有轉氨酶的升高。

5、其他器官損害,除了肝內和膽管上皮,腎內、特別是近曲小管、胰腺的中心腺泡細胞、心肌、支氣管上皮內,甚至食管扁平上皮、十二指腸肌肉等器官也可見。

ggt臨床意義

1、原發性或轉移性肝癌時,血中GGT明顯升高。其原因是癌細胞產生的GGT增多和癌組織本身或其周圍的炎症刺激作用,使肝細胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。

2、阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等都可使GGT升高。

3、其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT升高。

GGT的變化與疾病和某種狀態有關。

1、當輕度升高1-2倍時,可以見于急性肝炎(極期)、慢性肝炎(肝硬變前期,非活動型)、應用酶誘導劑(如苯巴比妥、撲癇酮、導眠能等)、肝硬變(非活動期)、局限性肝損害(良性)、脂肪肝、腎損害性胰腺炎、糖尿病、心肌損害(恢復期)、血吸蟲病。

2、當中度升高2-4倍時,可以見于慢性活動性肝炎、肝硬變(活動期)、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝急性肝淤血、局限性肝損害、急性心肌梗塞、急性胰腺炎、血卟淋病。

3、當重度升高5-10倍時,可以見于肝內膽汁淤積、膽汁性肝硬化、酒精性肝損害、肝外膽道梗塞、肝癌、急性血吸蟲病。

4、當高度升高超過10倍以上,可見于酒精性肝損害、肝內膽汁淤積、肝外膽道梗阻、原發性肝癌。