血脂检查项目有哪些

导读：血脂检查项目有哪些？我们在做健康体检时，有一项叫血脂，它是对血液（血浆）中所含脂类进行的一种定量测定方法，血脂到底是检测什么的呢？接下来小编为大家介绍血脂检查项目有哪些。

血脂检查项目有哪些血脂异常症临床表现血脂高的症状

血脂检查项目有哪些

确认血脂正常值可以根据血脂常规检查项来确定，血脂常规检查项包括血脂四项检查和脂肪肝血脂化验单，下面为你详细介绍如何确认血脂正常值：

血脂四项检查

总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L

甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L

胆固醇脂：2 .8～5.17mmol/L（110～200mg/dl），占总胆固醇的0 .70～0 .75（70～75%）

高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L

脂肪肝血脂化验单

临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等6项。它们正常值为：

TC：成人：2.86-5.98mmol/L（110-230mg/dl）

TG：0.22-1.21mmol/L（20-110mg/dl）

HDL-C：0.9-2.19mmol/L（35—85MddI）

LDL-C：<3.12mmol/L（120mg/dl）

ApoA1：110—160mg/dl

ApoB：69-99mg/dl

脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、APoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。

血脂异常症临床表现

多数无明显的症状和体征，常于血生化检验时被发现。

1、年龄与性别

纯合子型家族性高TC血症的发病较早，可在10岁前出现冠心病。如得不到及时有效的治疗，常于20岁左右死于心肌梗死。脂蛋白脂酶缺陷症表现为自幼发生的乳糜微粒血症综合征（chylomicronemiasyndrome）。家族型混合型血脂异常症患者多在成年后出现血脂异常。除显性遗传的载脂蛋白E突变外，Ⅲ型高脂蛋白血症很少见于儿童和青少年。家族性高TG血症一般于成年期发病。

2、早发和迅速进展的心血管病

早发性冠心病在家族性高TC血症较常见，平均发病年龄45～55岁（年龄可小至1.5岁），伴或不伴其他部位动脉硬化。家族性载脂蛋白B100缺陷症患者有1/3于60岁前发生冠心病，常合并有高血压。Ⅲ型高脂蛋白血症除早发性冠心病外，常伴下肢动脉病变。

3、胰腺炎

家族性脂蛋白脂酶缺陷症和家族性载脂蛋白CⅡ缺陷症患者可因CM栓子阻塞胰腺毛细血管，导致复发性胰腺炎。

4、黄色瘤

可有多种表现形式，其临床意义不完全相同：①扁平黄色瘤（眼睑黄色瘤）主要见于家族性高TC血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和Ⅲ型高脂蛋白血症，但亦可见于正常人。表现为上睑内眦处的扁平丘疹，呈橘黄色，米粒至黄豆大小，椭圆型，边界清楚，质地柔软。发展较慢，少数可累及面、颈、躯干和肢体。扁平黄色瘤。②掌皱纹黄色瘤主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症。分布于手掌及手指的皱纹处，呈橘黄色、线条样或扁平状。③结节性黄色瘤亦主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症。好发于肘、膝、指节伸侧及踝、髋、臀等部位，早期为圆形结节，呈黄色、橘黄或棕红色，边界清楚，质地柔软。后期结节增多，并融合成大小不等的分叶状斑块，纤维化后质地变硬，不易消退。④结节疹性黄色瘤为高TG血症的重要诊断线索。多见于四肢伸侧（肘、臀部），呈橘黄色结节状，可在短期内成批出现，有融合趋势，周围有疹状黄色瘤包绕。⑤疹性黄色瘤主要见于家族性脂蛋白脂酶缺陷症和家族性载脂蛋白CⅡ缺陷症所致的严重高TG血症。表现为橘黄或棕黄色的小丘疹，其中心发白，类似于痤疮，好发于腹壁、背部、臀部及其他受压部位，有时口腔粘膜也可受累。⑥肌腱黄色瘤常见于家族性高TC血症患者。多位于跟腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处，为质地较硬的圆或卵圆形皮下结节。以上的各种黄色瘤经有效调脂治疗后，可部分消退。

5、其他表现

早发性角膜弓多见于家族性高TC血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和家族性高TG血症。家族性磷脂酰胆碱-胆固醇转酰基酶缺陷症可出现角膜混浊。严重的高TG血症使富含TG的大颗粒脂蛋白沉积于眼底小动脉而产生视网膜脂质症（lipemiaretinalis）；TG沉积于网状内皮细胞可引起肝脾肿大；高乳糜微粒血症可导致呼吸困难和神经系统症状。纯合子家族性高TC血症可出现游走性多关节炎（具有一定的自限性）。家族性混合型血脂异常症和家族性高TG血症多有肥胖。Ⅲ型高脂蛋白血症常伴有肥胖、糖尿病或甲减。

血脂高的症状

黄色瘤

当皮肤表面生长的斑块或丘疹状黄色结节，结节内聚集了吞噬脂质的巨噬细胞（黄色瘤细胞），就是血脂高的症状表现了。黄色瘤的形态可分为肌腱黄色瘤、手掌黄色瘤、结节性黄色瘤以及丘疹性黄色瘤，好发于手、脚臀甚至是口腔。一般会呈桔黄色或者棕黄色，轻度凸起，圆形结节，边界清楚。

掌纹变化

掌纹的变化也是血脂高的症状表现。有人观察血脂增高和脑动脉硬化者94%有掌纹变化，表现在双手掌中指根部的掌文有“+”字、“井”字、星状的改变。中医理论学说：“有诸内者必形诸外”。即体内有病变者，必然会表现在外部。掌纹的数量越多、范围越广，表示血脂增高的时间也越长。

耳褶

即耳垂前面的皮肤不光滑，不平整，出现皱褶。皱纹可深可浅，可多可少，一般是一个。这个症状反映耳垂营养不良，血脂增高，心脑供血不足。耳垂是人体唯一突出体表的肉坠样软组织，是反映大脑功能与智慧的地方。耳褶是心脑部病变在体表的表征。随着年老，它会变薄变小。美国研究发现，高血脂和冠心病人74%耳垂有皱褶。

角膜老年环

眼角膜周围有一个圆形白色或淡黄色环形斑，因角膜没有血管供给，全靠细胞之间营养渗透。老年环反映胆固醇在该处的存积与脑动脉硬化有关，也是血脂高的症状表现。