白细胞高是怎么回事
导读:白细胞高是怎么回事?正常人体尿液中只有少量的白细胞,超过了一定数量即为白细胞高。尿常规检查中,白细胞增高是判断疾病的重要标准之一。那么,白细胞高是怎么回事呢?下面一起来看看。
一、白细胞高是怎么回事?
正常人尿液中有少量白细胞存在,离心尿每个高倍视野下有白细胞1~2个为正常,3~5个为可疑,超过5个则称为“镜下脓尿”或“白细胞尿”。
一般患者检查得知尿常规白细胞偏高,医生介绍如果其它各项正常,可能只是炎症;但是,出现尿常规白细胞偏高也不能大意,一定要积极的诊治。
尿常规中含白细胞成人男性一般在10个以上才有临床意义,成人男性与儿童与女性都不一样。另外要结合病人临床表现:伴有尿急、尿频、血尿等一起分析,因此,光靠尿常规即定论,还不太客观,还要结合多方面因素,特别病史占主要方面。当然尿常规白细胞除考虑尿路感染,还可推想到结石、肿瘤等多方面疾病。
尿液白细胞偏高的原因如下:
1、肾小球肾炎时尿内白细胞可略增加,若尿内发现多量白细胞或脓细胞表示泌尿道有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核等。
2、肾脏疾病见于肾盂肾炎、肾盂积脓、肾脓肿、肾结石伴有感染、肾结核、肾小管间质病变等。输尿管膀胱疾病:输尿管、膀胱的炎症、结石、结核、肿瘤等。
3、尿道疾病:见于尿道的结石、炎症、肿瘤、异物、狭窄、尿道胖腺炎或脓肿和前列腺疾病:见于前列腺炎症、脓肿、肿瘤等。精囊疾病:精囊炎症、脓肿等。这些肾脏疾病都会导致尿常规显示尿常规白细胞偏高。
二、有多种疾病可以出现白细胞尿或脓尿:
如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、精囊炎以及某些肾小球疾病等。脓尿是尿路感染的非特异表现,脓尿存在不能作为尿路感染的依据,无脓尿也不能排除尿路感染。Thysell以脓尿作为尿路感染的诊断指标,结果有30%的假阴性和 20%的假阳性。
当变形杆菌、粪链球菌或葡萄球菌等导致尿路感染时,由于尿中的尿素被分解成氨,使尿pH值增高,大于6.8时尿中白细胞很快遭到破坏;大量饮水使尿液稀释,白细胞数在单位容积内相对减少,加以低渗尿而使白细胞解体。此外,无菌性炎症也出现明显脓尿。尿标本被污染或尿标本不新鲜时,也可以出现脓尿。
因此,单凭脓尿诊断尿路感染是不可靠的。然而,在临床上不少,甚至少数医生只要一看到尿中有白细胞就说是患了尿路感染,对此应引起注意。这种错误认识之所以很普遍,可能与对尿细菌培养重视不够有关。
需要注意的是:
1、出现脓尿最常见的疾病是尿路感染,它是尿路感染的重要指征。
2、尿路感染通常出现脓尿,但脓尿不等于尿路感染。
3、脓尿对尿路感染的初步诊断是有价值的,但尿路感染的确诊需要尿细菌培养检查。
看了以上的介绍,现在你知道白细胞高是怎么回事了吧。白细胞高是判断尿路感染的重要依据,但要真正确诊还需要结合其他检查结果哦。