新冠核酸和抗体检测有什么区别

随着对新冠病毒的深入研究,目前对于筛查新冠患者也有不同的手段,核酸检测和抗体检测是我们经常都听说到的。那么新冠核酸和抗体检测有什么区别呢?

新冠病毒感染人体之后,首先会在呼吸道系统中进行繁殖,因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。在感染一段时间一般是7-10天之后,人体会产生针对病毒的特异性抗体。最先出现的是IgM抗体,随后会出现IgG抗体,所以使用免疫学检测方法能够检测这些特异性抗体,判断人体是否感染过病毒。

两者的区别是,核酸阳性说明标本中存在病毒核酸,意味着感染者可能具有传染性。IgM抗体阳性,说明患者处于感染早期,IgG抗体阳性说明感染过新冠病毒,但不能确定其是否具有传染性。如康复者,一般检测IgG抗体阳性,如果核酸检测阴性,间隔24小时再测核酸仍然是阴性,那提示其不具有传染性。与抗体检测相比,核酸检测更加灵敏,也是实验室检测的“金标准”。但是无论是抗体检测还是核酸检测,都存在一定比例的假阳性和假阴性,所以由临床医生根据临床症状和流行病学调查结果综合进行判断。

另外,两种检测方式都有其局限性。首先是时效性的问题,一般IgM抗体出现较早,但也需要机体有3——5天的时间去建立免疫反应才能检测得到,IgG则是在更往后的时间才会出现。因此如果一个人刚被新冠病毒感染,那么抗体检测很有可能是阴性的。此外,血清抗体在检测时,可能会被标本中的一些物质或身体免疫应答状态所干扰,比如活动期的风湿免疫病患者。因此血清抗体在准确性和时效性上,都存在着一些弊端。而常用的咽拭子检测,也存在着准确性不足的问题,因此在实际工作中,咽拭子是作为初筛的重要手段来使用的。而对于重点人群,采用的是采集受试者的深部痰或肺泡灌洗液来进行核酸检测,这种方式准确度是最高的。