新冠肺炎患者的死因是什么

新冠肺炎患者大多數是因為多器官功能衰竭以及炎症風暴而死亡。有基礎疾病的患者感染后會更危險,而有的輕症患者后期病情會突然惡化。

某醫院副院長在接受記者采訪時指出:“目前最常見的死因是呼吸衰竭、頑固性缺氧不能糾正引發的多器官功能衰竭。其中本身有基礎性疾病的患者相對較多一些,常見的有糖尿病、高血壓、老慢支、冠心病等。”某醫院急診科副主任也表示,接診患者中有本身存在心臟問題的人,感染新冠肺炎后就很可能出現心力衰竭、心肌梗死的情況,不過,更多導致患者死亡的還是呼吸因素。雖然有基礎疾病人群患上新冠肺炎更危險,但重症患者中也存在一部分年齡不大也無基礎疾病的人,后期出現器官衰竭的情況。

另外多位專家都提到了“炎症風暴”這個名詞。炎症風暴,又叫做細胞因子風暴,是一種不適當的免疫反應,因為細胞因子與免疫細胞間正反饋循環而產生。當免疫系統因感染、藥物、自身免疫性疾病等因素過度激活時,可能會分泌大量促炎因子導致正反饋循環會突破某個閾值而無限放大,最終形成細胞因子風暴。

首先,新冠肺炎和SARS或禽流感都不太一樣。SARS很多時候是病人一上來病情就非常重。但新冠病人有的早期發病并不非常兇險,但后期突然會一個加速,病人很快進入一種多器官功能衰竭的狀態,會是一種炎症的風暴。一旦進入這種狀態,現今的治療很難把他們拉回來。

某專家說,病人的體內可能啟動了“炎症風暴”,“炎症風暴”導致各個器官功能衰竭。他們觀察到的是,很多病人都有心肌損傷的標志物升高,所以這個病毒很有可能它本身也會損傷心肌,類似于心肌炎的表現,可能會損傷很多其他器官。有些人本身就夾雜其他疾病,得了肺炎之后,原有疾病就惡化了。