严重脱水治疗方法

严重脱水治疗方法

1、严重脱水治疗方法

当有低血容量休克时,开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液,开始输液速度要快,第1小时通常给予1000～2000ml。

脱水不仅是水的丢失,也包括电解质,主要是氯化钠的丢失,因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水,高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似,且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。

不论哪种类型的脱水症,都可能因为脱水而尿少,甚至并发肾功能不全,因此输液初期不宜使用含钾溶液,除非合并严重低钾血症,当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后,应适当补钾。

补液原则为先快后慢,补液同时需密切观察周围循环状况,如血压、脉搏、尿量等。在循环状况稳定的患者,避免血钠浓度升高过快或降低过快。

胃肠道补液是最安全有效的治疗方法,除非有明显禁忌证。能口服者尽量口服,不能口服者,应尽早给予胃管鼻饲,口服液体的原则与静脉补液相同。

2、脱水时如何急救

首先要将脱水患者移到阴凉地方,然后迅速补充水分,首先考虑饮用低浓度的葡萄糖水或其他含糖热饮料。必要时可采用静脉途径补液。

适当补充盐分(口服补液盐冲剂)和维生素。

热流质(果珍、巧克力饮料)或半流质(稀饭、麦片或烂面条),补充机体能量。如果患者口渴缓解,情绪逐渐平稳,开始排尿提示病情好转。神志清晰,对答切题,尿色变清提示机体脱水已纠正。

3、严重脱水是什么原因

3.1、等渗性脱水

经消化道丢失:呕吐、腹泻、胃肠引流、肠胰胆瘘等引起消化液丢失,虽消化液中钠浓度略低于血浆中钠浓度,但绝大多数患者能够通过口服补充一定水分,因此血浆渗透压大多正常。

反复多次胸、腹腔穿刺放液或引流:一般发生在有漏出液的患者,主要见于心、肝、肾功能不全的患者,由于漏出液中的物质(蛋白质除外)与血浆相似,故容易发生等渗性脱水。

大出血:此时血浆中的水和电解质均按正常比例丢失。

经皮肤丢失:大部分皮肤失液患者的失水量大于失钠量,容易发生高渗性脱水,但部分烧伤和剥脱性皮炎患者经创面大量渗液,失水和失钠比例基本相同,也可导致等渗性脱水。

3.2、低渗性脱水

脱水治疗不当:高渗性或等渗性失水纠正过程中补水过多,而电解质,特别是氯化钠补充不足。

肾功能损害:急、慢性肾功能不全的多尿期,失盐性肾炎,肾小管酸中毒,由于患者肾脏的保钠功能下降,个别患者尿钠的丢失每天可达100mmol。

严重脱水有什么症状

严重的脱水症状:体液损失10 %以上(出现以下症状应该立即看医生)肌肉痉挛,表示身体失去控制。

呕吐。

失去脉搏。需要紧急治疗。

皮肤干瘪。比皮肤干燥更严重,说明重要的身体器官缺乏水分,并面临危险。

视力变弱,说明该器官受到脱水影响。

尿痛。

混乱。缺水会影响大脑功能。

呼吸困难。

癫痫发作。

胸部和腹部疼痛。

无意识。

极端口渴。

嗜睡是儿童脱水的常见表现,不要低估它的影响。此外,成年人(特别是老年人)则容易出现易怒和混乱现象,也应引起注意。

口腔,皮肤和粘膜非常干燥。

不出汗。

很少或根本没有小便。产生的尿液都是暗黄色或琥珀色。

眼睛凹陷。

低血压,比高血压更令人担忧的结果。

心跳过慢或过快,意味着心血管系统存在危险。

持续发烧。

最严重的时,还会出现谵妄或昏迷。

死亡。

严重脱水如何饮食

1、脱水患者在清淡饮食同时,要讲究营养素的搭配,初夏多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,对以后炎热酷夏的身体质能消耗提供足够的基础。脱水患者故应多选食含蛋白质、维生素和微量元素的食物。在烹调上也要花样翻新,增加食欲。

2、夏季老年人的消化功能相对较差,脱水患者所以饮食宜清淡,尽量多食容易消化且富有营养的新鲜食品,尽量避免或减少吃隔夜食品,饮食也要定时定量,有规律,不能过饱与过饥,餐间可吃些新鲜干净的瓜果。夏季是脱水的高发季节,同样也是瓜果上市较多的季节,脱水患者要多吃水果。

3、温茶能降低皮肤温度1-2度,而冷饮只能让口腔周围变冷。饮茶会让人感觉清凉舒适,渴感全消。而喝冷饮的人,周身不畅,渴感未消。高温作业者,如能在温茶中适当加点盐,以弥补出汗过多而丢失的盐分,对预防脱水更有效。