急性會厭炎嚴重嗎

急性會厭炎嚴重嗎

1、急性會厭炎嚴重嗎

急性會厭炎有速發和緩發兩型。速發型可于4～6小時內突然發病,很快出現流涎、喘鳴和呼吸困難,如不及時搶救,則很快因窒息而死亡。緩發型發病一般在8小時以上至數天,主要表現為發熱、咽痛、吞咽困難和發音不清,病死率較低。

如果會厭發了炎,不僅會引起嗓子疼痛、發熱等症狀,還可以影響到前面的聲帶,導致發音不清,聲音低沉,聲音嘶啞,甚至失音。有時,還會反射性引起耳痛。最可怕的是,會厭黏膜下組織松弛,發炎后特別容易引起水腫。高度腫脹的會厭活動受限,并向下遮蓋聲門,阻塞氣管和食管,引起吞咽困難、流涎、喘鳴和呼吸困難,甚至窒息死亡。少數會厭炎會反復發作。

2、急性會厭炎怎么引起的

感染

為此病最常見的病因。致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導致該病,如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中,還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。

外傷

熱損傷(高溫飲品、吸入蒸氣等)、機械損傷(異物外傷、醫源性器械損傷等)、化學損傷(刺激性有害氣體、刺激性食物等)、放射線損傷等都可引起會厭黏膜的炎性病變,繼而水腫。

變態反應

由于飲食、藥物或蟲咬等,對某種變應原發生反應。全身性的變態反應可以引起會厭區黏膜及杓會厭襞的高度水腫。

3、急性會厭炎要做什么檢查

喉鏡檢查

直接喉鏡、纖維喉鏡等,如間接喉鏡觀察會厭不滿意者,可行此類檢查以幫助診斷。

影像學檢查

喉部側位平片:正常會厭為菲薄、弧形的片狀軟組織影,與舌根通過會厭谷的空氣隔開。急性會厭炎時會厭腫脹增大,同時可見喉咽腔氣道陰影縮小,界限清楚,此外會厭谷影可消失。

頸部CT:此項檢查有延誤病情風險。主要可用于觀察膿腫形成,并除外其他疾病如頸深部膿腫、咽喉異物等。CT可見會厭及其周圍組織增厚,會厭前間隙消失等。

頸部MRI:此項檢查同樣有延誤病情風險。主要可用于除外其他疾病及確認相關并發症。

急性會厭炎怎么治療

1、藥物治療

糖皮質激素激素有治療和預防會厭、杓會厭襞等水腫的作用,同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯合使用。

抗生素及早選擇能針對乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴注,病情穩定后改為口服抗生素。

局部治療局部給以抗生素加激素喉部霧化吸入治療,可減輕局部水腫,促進炎症消退。

2、手術治療

切開排膿術如有局部膿腫形成時應進行切開排膿術,有利于迅速控制感染,并可減少抗生素藥物的用量,減輕毒血症,縮短病程。如感染灶尚未局限時,不可過早進行切開,以免炎症擴散。

建立人工氣道包括經口或經鼻氣管插管、環甲膜切開、氣管切開術等。

3、支持治療

吸氧治療以補充通氣不足,改善全身情況。進食困難者予靜脈補液等支持治療。

如何預防急性會厭炎

避免會厭損傷:包括熱損傷(高熱食品、吸入燒傷等)、異物骨刺等外傷、醫源性器械損傷、化學損傷、放射線損傷等,即使輕度會厭黏膜損傷,也等于為菌毒開放了門戶。對于會厭鄰近器官的急性炎症(咽喉炎、咽峽炎、扁桃腺炎等)要及時治療,防止感染蔓延。

提高全身免疫功能:平時應加強鍛煉,增強機體抵抗力。對免疫力低下的特殊人群,如脾切除術后、腫瘤、艾滋感染等影響免疫功能的情況,應采取相應措施,提高其免疫力。

養成良好衛生習慣:要保持口腔衛生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。全身性的變態反應敏感(特異體質)人群,應避免接觸過敏性物質,以免引起黏膜包括會厭區黏膜的水腫。

及時就醫:咽喉持續疼痛應及時就醫,而且最好看耳鼻喉科醫生。