急性根尖周炎怎么办

急性根尖周炎怎么办

1、急性根尖周炎怎么办

根尖周病的家庭应急处理:

针刺止痛。

消炎止痛:可口服磺胺、灭滴灵或其它抗生素,中成YAO或口服黄连上清丸、牛黄解毒丸等清热解毒药物,止痛药物如去痛片、索密痛等口服也可达一定止痛效果。

有面部及淋巴结肿痛者,可作热敷或外敷六合丹。

如患牙根尖部位粘膜已形成脓肿,有波动时,应去医院切开引流,不宜保留的患牙应拔除。

2、急性根尖周炎应急处理应注意哪些问题

局部浸润麻醉要避开肿胀部位(最好行阻滞麻醉);

正确开髓并尽量减少钻磨震动;

用双氧水和次氯酸钠交替冲洗;

避免过多使用器械扩大清理根管(开髓引流后即做根管预备常使症状加重);

可在髓室内置一无菌棉球开往髓腔,待炎症消退后再作常规治疗。一般在开放引流后2～3天复诊。

3、急性根尖周炎的分型

急性浆液性根尖周炎

早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出、组织水肿及炎细胞浸润。此时因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。这时,根尖部的牙骨质和牙槽骨无明显改变。

随着病变的发展,血液淤积增多,组织水肿明显,血管破裂出血,使尖周膜腔内压力显着增高,患牙伸长感加重,轻度松动,不敢对牙合,并有持续性自发痛,能定位。检查时叩诊剧痛,根尖部牙龈轻度红肿、压痛。

急性化脓性根尖周炎

可由急性浆液性根尖周炎继续发展而来,也可由慢性根尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚,脓肿周围有显着的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。

急性根尖周炎的表现

早期患牙有轻度疼痛,这个时候上下牙齿紧咬,疼痛可以暂时缓解,要是不治疗,随炎症加重,自己会觉得患牙伸长,有浮出感,轻轻的敲击患牙觉得疼痛。如果急性根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。等到脓液扩散到了骨膜下,疼痛、肿胀就会非常明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,由于黏膜下组织疏松,压力减弱,疼痛会比以前减轻。这也就是为什么急性根尖周炎的前期感觉疼痛,但后期反而没感觉的重要原因。

但当病情发展到急性牙槽脓肿的时候,疼痛肿胀就会更加明显,疼痛的范围比较局限,一般都能明确指出到底是哪颗牙齿在疼。同时颌下区淋巴结也会肿大,而且压的时候会有疼痛。全身会出现发热,照X线牙片可看到根尖骨质有破坏。

发生急性牙周炎的牙齿多为死髓牙、变色,对温度刺激无感觉。很多人会想牙神经都死了,怎么还会疼呢?是的,急性根尖周炎的疼痛不是神经的那种疼痛,主要是压力大引起的。所以急性期的治疗首先就是开放牙髓,减压引流。然后等待做下一步的治疗。

急性根尖周炎怎么治疗

1、开髓引流:急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。

2、切开引流:急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。

3、根管治疗:急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗。

4、根尖刮治术:病变较大时做这种手术消除根尖区病变,但只限于上下前牙。