新冠核酸和抗體檢測有什么區別

隨著對新冠病毒的深入研究,目前對于篩查新冠患者也有不同的手段,核酸檢測和抗體檢測是我們經常都聽說到的。那么新冠核酸和抗體檢測有什么區別呢?

新冠病毒感染人體之后,首先會在呼吸道系統中進行繁殖,因此可以通過檢測痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。在感染一段時間一般是7-10天之后,人體會產生針對病毒的特異性抗體。最先出現的是IgM抗體,隨后會出現IgG抗體,所以使用免疫學檢測方法能夠檢測這些特異性抗體,判斷人體是否感染過病毒。

兩者的區別是,核酸陽性說明標本中存在病毒核酸,意味著感染者可能具有傳染性。IgM抗體陽性,說明患者處于感染早期,IgG抗體陽性說明感染過新冠病毒,但不能確定其是否具有傳染性。如康復者,一般檢測IgG抗體陽性,如果核酸檢測陰性,間隔24小時再測核酸仍然是陰性,那提示其不具有傳染性。與抗體檢測相比,核酸檢測更加靈敏,也是實驗室檢測的“金標準”。但是無論是抗體檢測還是核酸檢測,都存在一定比例的假陽性和假陰性,所以由臨床醫生根據臨床症狀和流行病學調查結果綜合進行判斷。

另外,兩種檢測方式都有其局限性。首先是時效性的問題,一般IgM抗體出現較早,但也需要機體有3——5天的時間去建立免疫反應才能檢測得到,IgG則是在更往后的時間才會出現。因此如果一個人剛被新冠病毒感染,那么抗體檢測很有可能是陰性的。此外,血清抗體在檢測時,可能會被標本中的一些物質或身體免疫應答狀態所干擾,比如活動期的風濕免疫病患者。因此血清抗體在準確性和時效性上,都存在著一些弊端。而常用的咽拭子檢測,也存在著準確性不足的問題,因此在實際工作中,咽拭子是作為初篩的重要手段來使用的。而對于重點人群,采用的是采集受試者的深部痰或肺泡灌洗液來進行核酸檢測,這種方式準確度是最高的。