糙皮病好治吗

糙皮病好治吗

1、糙皮病好治吗

糙皮病好治吗,要看病症的严重程度,一般情况是好治的,可以用烟酸治疗:烟酸150mg/d或烟酰胺(nicotinamide)30～75mg/d,分3次口服,2～4周为1疗程。临床症状改善后,逐步减量至15～20mg/d,同时调整膳食。严重者可肌内注射烟酰胺。

烟酸缺乏若为其他疾病所引起,应同时治疗原发性疾病。

对症治疗 对皮肤损伤部位,应加强护理,避免日光照射,注意口腔卫生,补充B族维生素。腹泻者止泻,给易消化的食物,有精神症状者对症治疗。

2、糙皮病的诊断标准

2.1、病史:膳食史极为重要,本病易发生在以玉米为主食,而副食(特别是动物性食物)又不足的地区。有偏食习惯的小儿,拒食肉类,食品单调,孕妇、乳母因需要量增加,补充不足等,均可导致烟酸缺乏。

2.2、临床表现:本病的典型症状有腹泻(diarrhea)、皮炎(dermatitis)和痴呆(dementia)。

早期可出现消化不良、食欲不振、腹泻便秘、淡漠困倦、眩晕及失眠,四肢有烧灼及麻木感。

皮肤损害:由红斑开始,很像日晒斑,有烧灼和瘙痒感。随之有渗液,形成疱疹及大疱,然后结痂,色素沉着,皮肤变得粗糙并有鳞屑。

消化系统症状:有口角炎,口腔黏膜、舌黏膜及齿龈肿胀,伴有溃疡和继发感染。有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。

神经系统症状:开始有头痛、头晕、烦躁、睡眠不安等,检查有感觉异常、肢体麻木、全身疼痛,腱反射早期亢进,晚期消失。

3、糙皮病的实验室检查

3.1、胃液分析胃酸减少,甚至缺如。

3.2、尿中尼克酸代谢产物N-甲基尼克酰胺与α-吡啶酮-N-甲基尼克酰胺测定,明显降低(正常人排泄量均>5mg/d)。

3.3、血浆色氨酸含量降低(正常)。

3.4、负荷试验清晨患者排尿后,进入标准餐,其中含烟酸10mg,色氨酸100mg,收集24h的尿,测定其中的N-甲基尼克酰胺和α-吡啶酮-N-甲基尼克酰胺。正常时这两种代谢产物的量为7.0～37.0mg,烟酸缺乏者往往低3.0mg。

本病应与中毒性皮炎、红斑狼疮、脓疱病、湿疹、紫癜、日晒斑、肠炎、消化不良、周围神经炎及精神病等进行鉴别。

糙皮病的病因

1、摄入过少:主要见于以玉米为主食者,这是因为玉米所含尼克酸大部分是结合型,未经分解释放不能为机体利用。另外玉米蛋白质缺乏色氨酸。

2、酒精中毒。

3、胃肠道疾患:包括各种原因的长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠结核等。

4、药物:指可干扰尼克酸代谢的药物,常见的为服用大量异烟肼,后者可以干扰吡多醇作用,而吡哆醇则是色氨酸通过尿胺酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶。某些抗癌药物,特别是6-巯基嘌呤长期服用也可导致。

5、先天性遗传性Hartnup′s病:可以因为小肠和肾小管输送色氨酸和几种其他氨基酸的缺陷而导致糙皮病。

6、类癌综合征:由于大量色氨酸转变为5-羟色胺,不能作为合成尼克酸的前体。

糙皮病的饮食

膳食内缺乏烟酸和色氨酸时,机体烟酸的水平很难达到要求,故应选用含烟酸丰富的食物。例如含烟酸丰富的玉米用碱处理后,则将有大量游离烟酸从结合型中释放,就可以被机体利用。所以,食玉米地区可以用碳酸氢钠处理玉米,以预防糙皮病。含烟酸丰富的食物如肝、肾、啤酒、酵母、粗粮(糙米、黑面、麦麸)、干豆、花生、肉类、芝麻酱等。

应给以烟酸、核黄素及高蛋白饮食,可减轻症状。此外,缺乏烟酸也可产生消化不良,由于消化液分秘减少,胃内缺少盐酸,以致消化功能失常,因此食物不能很好的被吸收。

牛奶的烟酸含量虽低,但含有高量的色氨酸可以转变为烟酸。

如给以充足剂量烟酸、酵母、维生素B1和易消化的流质或半流质饮食,可恢复肠道机能。专家建议,烟酸供给量为4200千焦热量供给烟酸66毫克。