急性心梗病人的护理

1、急性心梗病人的护理

生命体征的监测

患者在48h内病情最为危险,病情变化快,病死率高,因此患者加强48h内的监护,在严密观察心电监护仪时做好记录工作,每4h测体温1次,每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次,每小时测血压1次,并备好抢救药械。

绝对卧床休息,加强基础护理

休息可减少心肌耗氧量,促进心肌愈合。做好口腔护理,每日2次,使口腔保持清洁,预防口腔炎,促进食欲。发病第3周病情趋向稳定,可起床逐渐增加活动量,以减少血栓形成。患者卧床期间,协助患者翻身,每2～4h1次,以平卧、半卧、侧卧交替,每天用50%红花酒精按摩骨突处1～2次,垫海绵垫以防褥疮,第4周可开始适当床边活动。

保持血压正常稳定

对持续高血压而无心衰患者的降血压治疗中,密切观察用药效果,在有效降压的同时,保持血压在正常范围内,对心肌梗死后血压低的患者,用升压药需从低浓度开始,密切观察血压的变化,每15～30min测血压1次,使血压保持在正常范围。

2、急性心梗的病因

过劳

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

3、急性心梗如何鉴别诊断

根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。

急性心梗如何预防

1、避免诱因

过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作是诱发急性心肌梗死的因素,因此要注意避免这些因素。同时,患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气,其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。另外,吸烟、高脂血症是现代社会的通病,是导致冠状动脉粥样硬化的“元凶”之一,冠心病患者在生活中要做到戒烟,清淡低脂饮食。

2、减少刺激

放松精神,保持心境平和,适当参加体育活动,但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。运动开始时先活动一下身体,如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息。不要在饱餐或饥饿时洗澡,水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,避免缺氧、疲劳,老年冠心病病人更应注意。

急性心梗食疗方

1、焖大虾

材料:大对虾12只、葱段10克、姜片10克、白糖50克、清汤约100克、料酒、香油、花生油少许。

做法:对虾洗净,去沙线、腿、须;炒勺上火,放入花生油,烧热,投入大料、葱段、姜片煸炒;放入大虾煸炒出虾油,烹入料酒,加入精盐、白糖、清汤烧开;盖上盖,用微火焖烤透,再将勺移正火;收汁微浓时放入味精,淋入香油即成。

2、山楂银耳羹

材料:山楂50克、银耳20克、蜂蜜250克。

做法:将银耳洗净切碎后,与山楂、蜂蜜一起入锅熬成羹,每次5毫升,每日3次。

3、红枣莲籽粥

材料:红枣、莲籽各15克、粳米50克。

做法:将莲籽、红枣、粳米一起煮成粥,每日1次,可作早餐食用。