乙腦的主要傳播途徑是什么
乙腦的主要傳播途徑是什么
1、乙腦的主要傳播途徑是什么
乙腦屬于血液傳播的自然疫源性疾病,通過媒介昆蟲叮咬處于病毒血症的動物,乙腦病毒在昆蟲體內增殖,再叮咬人,通過口器把病毒傳到人體而引起感染發病。
蚊蟲是乙腦病毒的傳播媒介,已經證實多種蚊在體內繁殖乙腦病毒,包括庫蚊屬、伊蚊屬、按蚊屬中的許多種,其中最為主要是的三帶喙庫蚊對乙腦病毒的感染閾值低,感染高,有兼吸動物(主要是豬)和人血的習性,且該種蚊分布普遍。另外,國內從臺灣蠛蠓和庫蠓中分離到乙腦病毒。亦可為傳播媒介。
2、乙腦的病因
乙腦病毒具較強的嗜神經性,對溫度、乙醚、酸等都很敏感,能在乳鼠腦組織內傳代,在雞胚、猴、腎及Hela細胞中可以生長并復制,適宜在蚊內繁殖的溫度為25℃~30℃。
3、乙腦的臨床表現
潛伏期10~15天。大多數患者症狀較輕或呈無症狀的隱性感染,僅少數出現中樞神經系統症狀,表現為高熱、意識障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個階段。
乙腦如何預防
早期發現病人,及時隔離病人至體溫正常為止。
注意病情變化,觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔大不不等、呼吸節律失常等征象。
消滅蚊蟲孳生地,抓好防蚊,滅蚊措施,切斷傳播途徑。
提高人群免疫力,對易感者,尤其是10歲以下兒童,定期作乙腦疫苗接種,一般在流行季節前1-2月進行。如有癱瘓可能給予按摩等,以促進肢體功能的恢復。
乙腦疫苗是預防流行性乙腦最有效的方式。目前主要應用的菌苗為死疫苗,全程接種2周后,血清中出現中和抗體、補體結合抗體和血凝抑制抗體,1個月左右達高峰。其中一定量的中和抗體和血凝抑制抗體能中和進入人體的乙腦病毒,從而阻止乙腦病毒侵犯中樞神經系統,達到預防乙腦的作用。剛出生的嬰兒并不會傳染乙腦,這是因為乙腦的中和抗體和血凝抑制抗體還可以通過胎盤傳遞給胎兒,使新生獲得來自母體的被動免疫保護。嬰兒出生后,這種抗體隨著嬰兒月齡的增長而逐漸消失。因此,嬰兒出生八個月時就要開始接種乙腦疫苗。由于乙腦主要經過蚊子吸食攜帶乙腦病毒幼豬的血后,再次叮咬易感人群而引起感染,為此日常生活要注意防蚊。
乙腦怎么治療
本病尚無特效療法,對症處理好高熱、抽搐、和呼吸衰竭等危重症狀,對降低病死率和防止后遺症,具有重要意義。
1、一般護理:隔離治療,對昏迷病人,應注意口腔、皮膚清潔護理,定時翻身側臥,受壓部位放置氣墊,應用牙墊或開口器,防止舌咬傷。流質飲食,熱量每日不低于35-40Cal/kg,并注意補充維生素B、C以及清涼飲料和葡萄糖液。
2、高熱治療:以物理降溫為主,如冷敷、冰袋放置、30-40%酒精擦浴,冷鹽水灌腸等。藥物一般用小劑量醋柳酸、氨基比林口服,也可肌肉注射安熱靜成人1-2支,小兒10mg/kg,肌肉注射;賜他靜,成人2ml肌肉注射,小兒酌減;柴胡注射液,成人2ml/次,小兒1-1.5ml/次,肌肉注射,必要時3-4小時重復使用。高熱伴有抽搐患者可應用亞冬眠療法,冬眠靈與非那根各1ml/kg,肌肉注射或靜脈滴注,每4-6小時可重復給藥。并給予阿米妥、水化氯醛或魯米那(對高熱不退、超高熱伴反復抽搐者作為誘導劑)。一般用1-3天,應逐漸減少劑量及延長用藥時間。