失血過多休克怎么辦

1、失血過多休克要嚴密觀察防止失血

因意外事故而導致大量失血。對于休克病人,一定要注意,在用擔架抬往救治處時,病人的頭部應靠近后面的抬擔架者,這樣便于對休克者隨時密切觀察,以應對病情惡化。在將病人送往醫院的途中,病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由于加速作用導致病人腦部進一步失血。

2、失血過多休克要大量快速補液

隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補液。對嚴重休克,應該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液,隨后最好補充經交叉配合的血液。為了救命,可以輸同型的或O型的濃縮紅細胞。特別是在應用平衡鹽溶液后,在恢復血容量中,尚不能滿足復蘇的要求時,應輸濃縮紅細胞,使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況,按上述方法補液輸血是欠妥的,因為大力進行液體復蘇,會沖掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率。

3、失血過多休克的治療方法

失血性休克的治療,在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應予以切實保證。對有嚴重休克和循環衰竭的患者,還應該進行氣管插管,并給予機械通氣。止血是制止休克發生和發展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應急措施;止血帶應用也十分有效。應該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。

失血性休克的救治原則最主要是進行擴充血容量治療,尤其是成功建立靜脈通道所耗時間以及單位時間內輸入足夠的液體量更顯得十分重要。有專家建議在休克早期補液速度可以高達600~800 ml/h,休克中晚期輸液速度也可以達800~1200 ml/h。在短期內輸注血漿代用品和晶體溶液甚至血液制品都能達到補充循環血量,維持血流動力學的穩定,達到改善機體氧代謝進而保證液體和藥物快速充分進入體內,從而達到糾正因血容量不足所致的休克。

應給患者的做止血、制動、包扎、固定。止血一般采用壓迫法。

失血性休克前的蛛絲馬跡

在患者休克前,要注意到患者的一些蛛絲馬跡,及時發現患者產生失血性休克的事實。