骨髓炎怎么治

1、骨髓炎怎么治

穿刺吸引术

为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。

开窗引流术

在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

死骨取出术

对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

带蒂肌肉瓣充填术

因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

截肢术

适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

大块病骨切除术

一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

2、骨髓炎病因

感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

3、骨髓炎临床表现

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。

骨髓炎如何预防

1、一般感染性疾病的预防:

疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。其预防的主要措施是:

保持室内气流通注意环境卫生和个人卫生保持皮肤清洁。青春期应多食蔬采水果少用油剂润肤以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。加强体育锻炼增强身体素质防止感冒发生。扁桃体炎反复发作者应积极预防和治疗,必要时考虑手术摘除。

2、预防外伤感染:

外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。

3、及早发现和及时治疗感染:

无论何种原因引起的感染,其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。浅表的感染,局部表现明显容易发现。深部感染常难以诊断。除体温和血象异常以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀。临床必须认真检查综合分析,以便及时发现和处理。

骨髓炎饮食注意

1、骨髓炎患者多吃蔬菜水果。骨髓炎患者的骨与软组织的修复离不开维生素、微量元素与宏量元素、植物荷尔蒙、纤维质等,而它们又都主要来源于新鲜的蔬菜、谷类和水果。因此,骨髓炎患者应该多使用蔬菜水果。不仅如此,蔬菜水果中所含的营养元素还能为在病理状态下的患部组织的修复提供一个偏碱性的生理环境。

2、以素食为主,少吃肉。有些骨髓炎患者为了防止营养的缺乏进而每餐大量食用肉类,减少了蔬菜和水果的摄入量。这样不仅不能增加骨髓炎患者的营养的摄入,还会使骨髓炎患者的血液中带有酸性,造成骨髓炎患者的患部组织因循环障碍,酸性物质更多从而使在病理环境中的骨组织流失大量的钙元素,造成病骨的脱钙或骨质疏松等现象。