病毒性心肌炎的诊断

病毒性心肌炎的诊断

1、病毒性心肌炎的诊断

病毒性心肌炎的临床诊断主要依据:发病前有肠道感染或呼吸道感染病史、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物阳性、其他辅助检查显示心肌损伤、病原学检查阳性等,应考虑病毒性心肌炎的临床诊断。确诊有赖于心内膜心肌活检。

对病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗,多数预后良好;极少数患者死于严重心律失常、心力衰竭或心源性休克。由于目前尚无根治病毒感染的有效方法,以及个体反应性差异,少数患者可演变为扩张型心肌病。对已演变为扩张型心肌病的患者,要按扩张型心肌病进行规范化治疗。

2、病毒性心肌炎的病因

多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒,其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。

3、病毒性心肌炎的临床表现

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。

患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。

病毒性心肌炎注意事项

1、要按时服药

在恢复期还要继续服用营养心肌的药物,用药时要听从医生的指导,不要自己乱用药。这样会加重病情的。

2、要注意休息和饮食

出院并不意味着心肌炎痊愈,仍需要一段时间恢复。要为患儿建立一个愉悦舒适的休息环境,按时作息,避免参加剧烈的体育活动,等病情稳定之后,可逐渐增加活动量,以不出现心慌、胸闷为宜。饮食应富有营养而易于消化,荤素搭配,多吃新鲜蔬菜和水果。

3、要定期复查

一般心肌炎出院都要每隔一段时间要到医院复查一次,尤其是有心律失常如早搏、心动过缓的患儿,更要定期做心电图检查,以调整抗心律失常药物的剂量。患者朋友还要注意预防感冒,增加抵抗力,注意天气变化,及时的增减衣物。预防病毒感染。

病毒性心肌炎食疗方

银花莲心粥

【原料】金银花15克,莲心1克,粳米50克,冰糖适量。

【做法】将金银花、莲心洗净,分别装入纱布袋中,共放入锅内加水煎煮约30分钟,去金银花、莲心,取汁,加入粳米熬成稀粥,最后加冰糖调味即成。

【功用】金银花具有疏风解表、清热解毒功效,莲心则有清心降火作用,两者合用,共奏祛邪、清心安神之功。适用于病毒性心肌炎急性期,有发热、鼻塞流涕、咽痛、胸闷、心悸、心烦患儿。

参归猪心汤

【原料】太子参15克,当归15克,猪心1个,盐、味精适量。

【做法】把猪心洗净、去脂,上剪一小洞,将洗净的太子参,当归纳入其中,放入锅内加入水,武火煮熟,文火煮烂,打开猪心,去太子参及当归,加入盐、味精调味而成,喝汤吃肉。

【功用】太子参、当归有益气活血作用,合猪心补益心血,共起益气补血、养心活血功效。适用于3岁以上病毒性心肌炎恢复期和慢性期患儿,证见气血不足,表现为面色不华、四肢乏力、口唇轻度发紫、舌有瘀斑瘀点,胸闷心悸、心前区疼痛者。

参芪枣米饭

【原料】太子参30克,黄芪30克,大枣45克,粳米200克,白糖适量。

【做法】太子参、黄芪洗净,用纱布包裹,大枣洗净去核,同放入锅内煮约0.5-1小时,去太子参、黄芪、加粳米蒸焖为饭,饭熟后撒上白糖即可。

【功用】太子参、黄芪补益心气,大枣健脾和中,合用共起补养心气、养心安神功效。适用于病毒性心肌炎恢复期和慢性期,外邪已除,心气不足,有四肢乏力,面色苍白,气短心悸患儿。