中耳炎最佳治療方法

中耳炎最佳治療方法

1、中耳炎最佳治療方法

鼓膜切開術

液體較粘稠,鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應作鼓膜切開術。手術可于局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內壁粘膜,鼓膜切開后應將鼓室內液體全部吸盡。

鼓膜穿刺抽液

成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時可重復穿刺,亦可于抽液后注入糖皮質激素類藥物。

咽鼓管吹張

捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1次,每次每側1ml,共3-6次。

2、中耳炎病因

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症,由咽鼓管途徑感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。

鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達咽鼓管,引發中耳炎。

游泳時應避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水樣液體,以免影響創口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染誘發中耳炎。

3、中耳炎怎么檢查

松弛部或全鼓膜內陷,表現為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突,前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅色或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發絲,稱為發狀線,凹面向上。頭位變動時,其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動受限。

中耳炎如何預防

1、預防傷風感冒。大部分化膿性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的,這種感染多半發生于感冒的時候。因此,預防傷風感冒,就能減少發生中耳炎的機會。

2、不亂挖耳屎,戴耳塞時注意音量控制。很多人有亂挖耳屎的壞習慣,用力過度是會損傷耳膜導致中耳炎的,聽音樂的時候不能將音量調得太大,不但容易引發中耳炎還會導致耳聾。

3、掌握正確游泳方法。游泳是一項良好的運動項目,但是如果掌握不好,也有可能導致中耳炎。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人,不應游泳。當呼吸系統有急性感染時,咽鼓管的抵抗力降低,也暫時不要游泳。

4、注意中耳其他器官的影響。鼻和咽部的疾病,像鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等,常并發中耳炎。為了保持中耳的健康,還必須注意治療這一類疾病。

5、預防急性傳染病。中耳炎還常常是兒童時期一些急性傳染病的并發症,它常在麻疹、腦膜炎、腥紅熱、中毒性菌痢、肺炎、流感等病的后期發生。

中耳炎危害

1、鼓膜一旦穿孔,其對中耳的保護作用將受到損塞,導致外界的細菌、污水、異物易進入中耳,引起中耳反復感染。

2、慢性中耳炎的臨床特點就是長期、反復流膿,有時膿液可有臭氣,甚至可流血性,嚴重影響生活,特別是夏季,不能進行游泳等涉水運動項目。

3、長期、反復流膿,炎症破壞聽小骨,細菌毒素損害聽神經,引起聽力逐漸下降,中耳炎是引起聽力下降或消失的最常見原因。

4、有些慢性中耳炎患者還會伴有中耳膽脂瘤的形成,膽脂瘤雖然不是腫瘤,但其危害會很嚴重。膽脂瘤對周圍骨質的侵n,有可能導致顱內外并發症的發生,引起面癱、眩暈、惡心、嘔吐、腦膜炎等并發症。