嚴重克隆病是什么病

嚴重克隆病是什么病

1、嚴重克隆病是什么病

克隆(Crohn)病,又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種病因未明的胃腸道非特異性肉芽腫性炎症病變,合并纖維化與潰瘍,可侵及胃腸道的任何部分,侵及結腸者稱為結腸克隆病。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要症狀,且有發熱、營養障礙等腸外表現。本病多見于青年人,與潰瘍性結腸炎統稱為炎症性腸病,克隆病除侵及胃腸道外,特別是皮膚,并可有發熱、營養不良、貧血、關節炎、虹膜炎和肝病等全身合并症。

2、克隆病的患病率

克隆病分布于世界各地,國內較歐美少見。近十年來臨床已較前多見,男性多于女性,老幼均可患病。以21-40歲和60-70歲之間發病者占半數以上。

發病15年后約半數患者尚能生存,急性重症病例常有嚴重毒血症和并發症,須后較差。近期死亡率為3%-10%左右。

3、克隆病的輔助檢查

血象等檢查白細胞常增高;紅細胞及血紅蛋白有不同程度的降低,與失血、骨髓抑制以及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。血球壓積下降;血沉增快。

糞便檢查可見紅、白細胞;隱血試驗可陽性。

血生化檢查α1和α2-球蛋白增高,血內糖蛋白上升,粘蛋白增加,白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。血漿凝血酶原時間延長。血清溶菌酶水平上升,與巨噬細胞被破壞后釋出該酶有關。

腸吸收功能試驗因小腸病變而作廣泛腸切除術或伴有吸收不良者,宜進一步了解小腸功能(詳見“吸收不良綜合征”)。

嚴重克隆病的治療方法

一般治療:有活動期病變者宜臥床休息,給高熱量、易消化、富營養飲食。嚴重病人應予補液,糾正脫水和電解質平衡失調,靜脈高營養療法或鼻飼要素飲食。

水楊酸偶氮磺胺吡啶,對本病有一定療效,用法參照潰瘍性結腸炎。

腎上腺糖皮質激素,適用于本病的活動期,對控制症狀有效。

其他,為控制腸道繼發感染要選用氨芐青霉素等,針對腸道厭氧菌感染可給甲硝唑。

手術治療:故手術適應證限于腸穿孔、完全性腸梗阻、下消化道大出血、瘺管及膿腫形成,經內科治療無效的中毒巨結腸及疑有結腸癌等。

本病經治療后可好轉或自行緩解。但多數病人遷延不愈,反復發作,預后不佳。

所以說嚴重克隆病在治療上,主要是手術治療,但是需要注意的是,因為嚴重克隆病在預后效果不佳,往往容易反復發作,所以對于嚴重克隆病的患者,還是需要配合醫生的治療,以免影響健康。

嚴重克隆病吃什么好

主食宜精細,用富強粉、上等好大米等。禁用粗制糧食,如玉米面、小米、全麥粉制成的食品,以免增加腸道負擔和損害。

副食可選用瘦肉、魚、雞、肝、蛋等作為提供蛋白質的主要來源,活動期要限制牛乳。不吃脹氣食物,如黃豆、蔥頭等,蔬菜可選用土豆、山藥、胡蘿卜等含粗纖維少的塊根類食物。

為糾正體內缺鉀及貧血狀況,可供給各種菜汁、果汁、去油肉湯、棗湯、肝湯等,以補充維生素B、C及無機鹽鉀、鐵等。

為了增加營養,又不增加腸道負擔,應盡可能壓縮食物體積,選擇單位量營養價值較高的食品,如飲料代替飲水。亦可用兩種以上原料合制一份飲食,如肝湯菜汁蒸雞蛋、煮雞湯掛面、果汁沖藕粉、雞蛋和面制成面條、餛鈍皮等。

食物要易于消化,各種食品均應切碎制軟,禁用油煎炸食品,烹調多以燴、蒸、煮、燉為宜。禁用各種濃烈刺激的調味品,如辣椒、大料、酒類等,避免對腸粘膜的刺激。