乙肝抗病毒治疗怎么样

乙肝抗病毒治疗怎么样

1、乙肝抗病毒治疗怎么样

干扰素:干扰素分为常规干扰素和长效干扰素,前者基本上天天都要注射,后者多为一周注射一次。干扰素采用肌肉或皮下注射,疗程至少需要六个月。干扰素、核苷类似物等肝病抗病毒西药以抑制DNA的复制为主,缺点是不能随便停药,长期服用乙肝病毒轻易发生变异耐药。不过长期用药的话会出现像流感样、厌食、恶心、腹泻、抑郁、心绞痛等副作用。

核苷(酸)类似物:另一类是核苷(酸)类似物的口服药,像拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替维卡等。这些药物也是通过抗病毒,进步免疫力来治疗乙肝的。都是治疗乙肝中常用的很不错的抗病毒药物。拉米夫定能抑制乙肝病毒复制,但缺乏免疫调节功能,但是完全应答率不理想。还有就是阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,都有不可避开的耐药性,而且药价较高。

2、乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标

许多乙型肝炎患者对长期的抗病毒治疗无心理准备,以为乙型肝炎会很快治愈。所以常常表现为治疗的依从性差,不能坚持治疗。

乙型肝炎患者治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。因此,乙型肝炎的抗病毒治疗是长期的。

干扰素只能对部分病人有效,大多数患者需要长期服药治疗。治疗的短期目标是有效地抑制HBV复制,使肝脏的炎症、坏死和纤维化得到改善;长期目的的达到HBeAg的血清学转换,最终达到HBsAg消失的目的。但是,长期目标绝不可能短期实现,需要坚持长期有效的抗病毒治疗,往往需要几年或十几年的努力才能达到。

3、抗病毒治疗后有多少会复发

如果是口服核苷类抗病毒药治疗,“大三阳”刚转为“小三阳”就停药,绝大多数在3年内会先后复发;延长治疗一年停药,至少有小部分会复发;延长治疗两年停药,仍不能保证不复发。对肝硬化的患者,担心因复发而病情急性加重,当前倾向长期维持治疗。

如果是用普通干扰素治疗,“大三阳”患者一年内约有15%复发,一年后很少复发;“小三阳”患者近80%会复发!多数在一年内,也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些,但临床试验只随访六个月,复发率没有充分估计。

乙肝怎么进行抗病毒治疗

一看疗效,保持病毒不可测

慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤。由于现有的治疗还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒,所以需要选择能够强效持久降病毒的药物,将病毒持续抑制在尽可能低的水平,从而持久稳定地控制病情,遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。

二看耐药,耐药发生率尽可能最低

耐药问题仍然是目前的乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药,不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹,患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。

三看安全性,品质保证很重要

选择乙肝药物和选择其他药物一样,需了解药物的不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质,由于慢性乙肝治疗周期较长,药物的品质和安全性就显得尤为重要。除药物上市前的大规模临床试验数据外,药物在实际临床治疗中的数据积累也是确保药物合理使用的重要依据。

乙肝患者饮食注意事项

1、不能饮酒。进入机体的酒精的9成以上要靠肝脏代谢,其代谢产物乙醛,对肝脏有直接的损害。而且酒精可使肝细胞的正常酶系统受到干扰和破坏,使肝细胞坏死。尤其是转氨酶升高的急性,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化,因此,建议乙肝患者无条件戒酒。

2、不能乱吃药。因为药物必须通过肝脏解毒、代谢,对本已受损的肝脏来说,无疑会加重肝脏的代谢负担,而且药物之间的化学及拮抗作用很有可能导致肝脏损害加重,因此乙肝患者用药一定要谨慎,必须要在医生指导下,合理用药。

3、不能乱吃补品。膳食平衡是保持乙肝患者身体健康的基本条件,但不宜过多食用补品,特别是转氨酶升高的患者如果滋补不当,很有可能会导致肝脏功能失调,打破平衡,而影响患者的康复。