丙肝的治疗方法有哪些

丙肝的治疗方法有哪些

1、丙肝的治疗方法有哪些

干扰素:IFN治疗输血后丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。

肝移植:丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。

2、丙肝的预后

虽然丙肝临床症状相对较轻,但易向慢性化转变,血清转氨酶常呈波浪起伏性升高,持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见。长潜伏期和轻型或无黄疸型者,易发展为慢性。

女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者,特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性。其中10%-2o%发生肝硬变,有时在急性起病后几个月至三年之内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬变,而且,少数患者病情发展迅速,预后不良。

3、丙肝的病因

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影响下,如饮酒,劳累,长期服用有肝毒性的药物等,可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似,以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生,严重者可以形成假小叶即成为肝硬化。

HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种,病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响。

丙肝对人体的危害

1、内分泌疾病

丙肝的后果中引发“糖尿”病的机率较高;还容易合并有甲状腺功能的改变,常见的甲状腺功能异常有:甲减、“甲亢”、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身免疫性“甲状腺炎”等。

2、肝硬化和肝癌

丙肝是肝硬化的主要原因,从而也是肝癌的主要致病因素。慢性丙肝患者有20-30%的患者最终发展成肝硬化与肝癌。

3、皮肤并发症

慢性丙型“肝炎”可以导致皮肤并发症,如“冷球蛋白血症”、“荨麻疹”、多形红斑、结节性红斑等,最常见的是冷球蛋白血症。

4、肾脏疾患

50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命D缺乏和高脂血症也可能是其表现。

丙肝的传播途径

1、输血及血制品传播

曾是最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。

2、生活密切接触传播

散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史,称为社区获得性,其中的大部分由生活密切接触传播。

3、性传播

精液和唾液中存在HCV,性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。与感染者性交或高危的性方式增加传播的可能性。同时伴有其他性传播疾病者,特别是艾滋病病毒(HIV)感染者,感染丙肝的危险性更高。

4、母婴传播

抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性增高4%至7%,合并HIV感染时,传播的危险性增高至20%,高HCV病毒载量可能增加传播的机会。