弓形虫治疗方法

弓形虫治疗方法

1、弓形虫治疗方法

现常用磺胺类、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等药物,多需联合用药,方可取得一定的杀灭速殖子作用。但药物治疗还存在着疗程长,毒副反应较多,不能消灭包囊,复发率高不能根治等问题。

磺胺类似磺胺甲唑/甲氧苄啶(SMZco)为治疗弓形虫病的首选药物,用量为成人960mg/d,分两次服用,15天为一疗程,间歇5天后再次疗程,一般应进行3~4个疗程。

可用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶联合治疗,每个疗程1月,间隔1月再进行第二疗程。其用法为磺胺药每日2~4g,乙胺嘧啶每日50mg,2d后减为每日25mg,由于乙胺嘧啶是叶酸拮抗剂,为防止或减少副作用,应同时加用叶酸5~10mg/d。乙胺嘧啶可致畸,孕妇忌用。

孕妇及耐药者可服螺旋霉素,3~4g/d,分四次服,连服2月或直至分娩,多用于防止胎儿先天性感染。

2、什么是弓形虫病

弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染;发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇受染后,病原可通过胎盘染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重,其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生,成为人类先天性感染中最严重的疾病之一,已引起广泛重视。本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。

3、弓形虫的临床表现

一般分为先天性和后天获得性两类,均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明等。下列不同组合的临床表现:视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大等。

弓形虫的预防

1、注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。

2、猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。

3、要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。

4、除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。

5、弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

弓形虫如何检查

孕妇应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验,监测弓形体虫IgM,阴性者在妊娠中、晚期复查。如弓形虫IgG、IgM均为阴性,提示未感染过弓形虫,对弓形虫无免疫力。如仅弓形虫IgM阳性,提示为弓形虫急性感染,发生在早期,应终止妊娠。发生在妊娠中、晚期,应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM,确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgG阳性,提示孕妇曾有弓形虫感染史,并已产生免疫力。

血液检查可以检测弓形虫抗体,这个结果可以说明你是否有免疫力,或你最近是否被感染过。弓形虫检查通常需要抽血来检查两种抗体IgG和IgM,它们分别表示已经产生保护性抗体和感染正在进行中。根据这个检查结果,对怀疑感染的准妈妈可能需要在两三周里进行血清学复查。

近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA。此外,眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线射片有无脑内钙化,均有助于确诊。

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