乙肝抗病毒治療怎么樣

乙肝抗病毒治療怎么樣

1、乙肝抗病毒治療怎么樣

干擾素:干擾素分為常規干擾素和長效干擾素,前者基本上天天都要注射,后者多為一周注射一次。干擾素采用肌肉或皮下注射,療程至少需要六個月。干擾素、核苷類似物等肝病抗病毒西藥以抑制DNA的復制為主,缺點是不能隨便停藥,長期服用乙肝病毒輕易發生變異耐藥。不過長期用藥的話會出現像流感樣、厭食、惡心、腹瀉、抑郁、心絞痛等副作用。

核苷(酸)類似物:另一類是核苷(酸)類似物的口服藥,像拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替維卡等。這些藥物也是通過抗病毒,進步免疫力來治療乙肝的。都是治療乙肝中常用的很不錯的抗病毒藥物。拉米夫定能抑制乙肝病毒復制,但缺乏免疫調節功能,但是完全應答率不理想。還有就是阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等,都有不可避開的耐藥性,而且藥價較高。

2、乙型肝炎患者抗病毒治療的目標

許多乙型肝炎患者對長期的抗病毒治療無心理準備,以為乙型肝炎會很快治愈。所以常常表現為治療的依從性差,不能堅持治療。

乙型肝炎患者治療的總體目標是:最大限度地長期抑制HBV,減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發症的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。因此,乙型肝炎的抗病毒治療是長期的。

干擾素只能對部分病人有效,大多數患者需要長期服藥治療。治療的短期目標是有效地抑制HBV復制,使肝臟的炎症、壞死和纖維化得到改善;長期目的的達到HBeAg的血清學轉換,最終達到HBsAg消失的目的。但是,長期目標絕不可能短期實現,需要堅持長期有效的抗病毒治療,往往需要幾年或十幾年的努力才能達到。

3、抗病毒治療后有多少會復發

如果是口服核苷類抗病毒藥治療,“大三陽”剛轉為“小三陽”就停藥,絕大多數在3年內會先后復發;延長治療一年停藥,至少有小部分會復發;延長治療兩年停藥,仍不能保證不復發。對肝硬化的患者,擔心因復發而病情急性加重,當前傾向長期維持治療。

如果是用普通干擾素治療,“大三陽”患者一年內約有15%復發,一年后很少復發;“小三陽”患者近80%會復發!多數在一年內,也可在兩三年后。用長效干擾素的復發率會低一些,但臨床試驗只隨訪六個月,復發率沒有充分估計。

乙肝怎么進行抗病毒治療

一看療效,保持病毒不可測

慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒的持續復制會引起肝臟組織的炎症和損傷。由于現有的治療還未能徹底清除患者體內的乙肝病毒,所以需要選擇能夠強效持久降病毒的藥物,將病毒持續抑制在盡可能低的水平,從而持久穩定地控制病情,遏制疾病向肝硬化、肝癌進展。

二看耐藥,耐藥發生率盡可能最低

耐藥問題仍然是目前的乙肝抗病毒治療中不可避免的難點。一旦遭遇耐藥,不但導致抗病毒藥物失效、病毒反彈,患者還將在不斷加藥換藥的過程中承受著額外的治療成本。

三看安全性,品質保證很重要

選擇乙肝藥物和選擇其他藥物一樣,需了解藥物的不良反應、臨床數據、使用經驗以及產品品質,由于慢性乙肝治療周期較長,藥物的品質和安全性就顯得尤為重要。除藥物上市前的大規模臨床試驗數據外,藥物在實際臨床治療中的數據積累也是確保藥物合理使用的重要依據。

乙肝患者飲食注意事項

1、不能飲酒。進入機體的酒精的9成以上要靠肝臟代謝,其代謝產物乙醛,對肝臟有直接的損害。而且酒精可使肝細胞的正常酶系統受到干擾和破壞,使肝細胞壞死。尤其是轉氨酶升高的急性,即使少量飲酒,也會使病情反復或發生變化,因此,建議乙肝患者無條件戒酒。

2、不能亂吃藥。因為藥物必須通過肝臟解毒、代謝,對本已受損的肝臟來說,無疑會加重肝臟的代謝負擔,而且藥物之間的化學及拮抗作用很有可能導致肝臟損害加重,因此乙肝患者用藥一定要謹慎,必須要在醫生指導下,合理用藥。

3、不能亂吃補品。膳食平衡是保持乙肝患者身體健康的基本條件,但不宜過多食用補品,特別是轉氨酶升高的患者如果滋補不當,很有可能會導致肝臟功能失調,打破平衡,而影響患者的康復。