丙肝的治療方法有哪些

丙肝的治療方法有哪些

1、丙肝的治療方法有哪些

干擾素:IFN治療輸血后丙型肝炎的持久應答率為25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化發展,到目前為止,IFN仍是公認的治療丙型肝炎病毒的藥物。

肝移植:丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發生HCV感染,系由肝外HCV傳入所致,也可發生急性重型肝炎。

2、丙肝的預后

雖然丙肝臨床症狀相對較輕,但易向慢性化轉變,血清轉氨酶常呈波浪起伏性升高,持續達6個月者(占57%)比乙肝(占28%)更為多見。長潛伏期和輕型或無黃疸型者,易發展為慢性。

女性較男性更易發展為慢性;老年和高劑量丙肝病毒急性感染者易發展為慢性;經皮傳播者,特別是輸血后丙肝較非腸道外傳播者更易發展為慢性。其中10%-2o%發生肝硬變,有時在急性起病后幾個月至三年之內,在無症狀的情況下,不知不覺地演變為肝硬變,而且,少數患者病情發展迅速,預后不良。

3、丙肝的病因

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影響下,如飲酒,勞累,長期服用有肝毒性的藥物等,可促進病情的發展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似,以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主。慢性肝炎可出現匯管區纖維組織增生,嚴重者可以形成假小葉即成為肝硬化。

HCV感染的發病機制主要包括免疫介導和HCV直接損傷兩種,病毒因素包括病毒的基因型、復制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人體的先天性免疫反應、體液免疫和細胞免疫反應等。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對HCV的感染病程也有影響。

丙肝對人體的危害

1、內分泌疾病

丙肝的后果中引發“糖尿”病的機率較高;還容易合并有甲狀腺功能的改變,常見的甲狀腺功能異常有:甲減、“甲亢”、橋本氏病、抗甲狀腺抗體升高、自身免疫性“甲狀腺炎”等。

2、肝硬化和肝癌

丙肝是肝硬化的主要原因,從而也是肝癌的主要致病因素。慢性丙肝患者有20-30%的患者最終發展成肝硬化與肝癌。

3、皮膚并發症

慢性丙型“肝炎”可以導致皮膚并發症,如“冷球蛋白血症”、“蕁麻疹”、多形紅斑、結節性紅斑等,最常見的是冷球蛋白血症。

4、腎臟疾患

50%的患者會表現為輕到中度腎臟功能不全。血凝固性過高、甲狀腺功能障礙、維他命D缺乏和高脂血症也可能是其表現。

丙肝的傳播途徑

1、輸血及血制品傳播

曾是最主要的傳播途徑,在20世紀80年代后期至90年代中期,輸血后肝炎70%以上是丙型肝炎。

2、生活密切接觸傳播

散發的HCV感染者中約40%無明顯的輸血及血制品、注射史,稱為社區獲得性,其中的大部分由生活密切接觸傳播。

3、性傳播

精液和唾液中存在HCV,性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。與感染者性交或高危的性方式增加傳播的可能性。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是艾滋病病毒(HIV)感染者,感染丙肝的危險性更高。

4、母嬰傳播

抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性增高4%至7%,合并HIV感染時,傳播的危險性增高至20%,高HCV病毒載量可能增加傳播的機會。