厭氧菌感染需要做什么檢查

厭氧菌感染需要做什么檢查

1、厭氧菌感染需要做什么檢查

厭氧菌的常規鑒定包括菌落形態、溶血性、色素產生、經紫外線照射有無熒光現象、菌落涂片、染色和鏡檢、生化反應、動力、毒力試驗等;其中糖發酵試驗為基本的生化反應,常規采用試管法,培養基用量大,需時長,目前已發展微量、快速、商品化的鑒定系統。國外有專供厭氧菌鑒定的多種檢測系統和快速鑒定系統,使厭氧菌的鑒定標準化,并可與微機聯用逐步自動化。

2、厭氧菌感染的預防

及時處理感染使之在擴散前被局限于特定的部位可以預防嚴重的厭氧菌感染。仔細地清潔傷口,清除異物和早期開始抗生素治療是有效的預防措施。在腹部外科手術前后及手術時靜注抗生素被用于厭氧菌感染的預防。

3、厭氧菌感染的治療

深部傷口感染傾向于由厭氧菌引起,這種感染最初的處理為膿腫引流和外科清除壞死組織(清創術)。因厭氧菌很難在實驗室生長,醫生常在知道實驗室培養結果之前開始用抗生素。深部傷口感染常含有一種以上的細菌,所以同時可給予各種各樣的靜注抗生素。青霉素厭氧菌感染的治療用在口腔和咽部混合細菌引起的感染。因為腸源性感染常包括脆弱類桿菌,其對青霉素有耐藥性而應用其他的抗生素。

厭氧菌感染的症狀

1、中樞神經系統感染,局灶性化膿性感染,如腦膿腫和硬膜下積膿常和厭氧菌感染有關,相反,由厭氧菌引起的硬膜外積膿和腦膜炎卻很少見。

2、敗血症和心內膜炎,呼吸系統感染,常見的有上呼吸道感染和胸腔內感染,并可引發肺炎、肺膿腫、壞死性肺炎等疾病。

3、腹腔內感染,正常腸道內含有大量厭氧菌,腹腔內感染常與腸道菌叢污染有關,因此具有厭氧菌分離率高,常為多種細菌的混合感染等特征。并可引發肝膿腫,膽道感染,闌尾炎,腸道感染等。

4、尿路感染,厭氧菌引起的尿路感染包括尿道炎,尿道周圍炎,尿道周圍蜂窩織炎和膿腫(可伴壞死或形成多發性瘺),尿道球腺炎(包括壞死性和氣腫性),前列腺炎(偶爾呈壞死性并積膿),遷徙性腎臟感染(有敗血症時常伴積膿),腎周膿腫,腎盂積膿,腹膜后積膿,腎切除傷口感染,腎移植感染,化膿性血栓性腎靜脈炎,膀胱壞疽,會陰膿腫或壞疽,尿路各部位氣性壞疽,睪丸膿腫等。

厭氧菌的分類及簡介

1、厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度,廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌,即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長,可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。

2、臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專性厭氧菌只能在無氧或低于正常大氣氧分壓的條件下才能生存或生長,進一步可分為極端厭氧菌、中度厭氧菌和耐氧厭氧菌。極端厭氧菌,這類厭氧菌對氧極端敏感,在0.5%的氧濃度下,或在空氣中暴露不到10min 即死亡。因在臨床實驗室極難分離到,目前尚不知其致病情況。

3、中度厭氧菌這類厭氧菌能在2%～8%氧濃度中生長,在空氣中暴露60～90min 還能夠分離出來。導致肺部感染的常見厭氧菌,如脆弱擬桿菌、產氣莢膜梭菌等均屬此類,為臨床最常見的一類厭氧菌。耐氧厭氧菌這類厭氧菌在無氧件下生長最好,而在有氧條件下生長較差、梭菌和溶組織梭菌即屬此類。