急性上呼吸道感染的護理

1、急性上呼吸道感染的護理

護理,注意適當休息,多飲開水,發熱期間宜給流質或易消化食物。注意口、眼、鼻的清潔,保持室內空氣流通及適當的溫、濕度。

對症治療;降溫及鎮靜,高熱可給予物理降溫,如頭部冷敷、35%酒精擦浴或溫水擦浴,或口服阿司匹林每次5～10mg/kg,或口服撲熱息痛每次10～15mg/kg.高熱煩躁者給退熱劑的同時應給予苯巴比妥以防止驚厥的發生。鼻塞,可在進食前或睡前用0.5%麻黃素滴鼻。用藥前應先清除鼻腔分泌物,每次每側鼻孔滴入1～2滴,可減輕鼻粘膜充血腫脹,使呼吸道通暢,便于呼吸和吮乳。

制細菌感染,病情重,有繼發細菌感染或并發症時,可選用磺胺類或青霉素3～5天,若既往有風濕熱、腎炎史者或明確為β-溶血性鏈球菌感染者;則用青霉素7～10天或更長時間。

中醫療法,上呼吸道感染在中醫稱"傷風感冒",根據臨床辯證分為風寒感冒和風熱感冒,前者宜辛溫解表,常用杏蘇散或荊防敗毒散。后者宜辛涼解表,清熱解毒,常用銀翹散加減或桑菊飲。

2、急性上呼吸道感染的病因

急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌為最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或為革蘭陰性細菌。

各種導致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,從而誘發本病。老幼體弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

3、急性上呼吸道感染的診斷

根據病史、流行病學、鼻咽部的症狀體征,結合周圍血象和陰性胸部影像學檢查可作出臨床診斷,一般無需病因診斷。特殊情況下可行細菌培養或病毒分離,或病毒血清學檢查等確定病原體。

急性上呼吸道感染的并發症

對于急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染如不及時治療,可引起很多并發症,在嬰幼兒時期常并發急性心肌炎、支氣管炎、肺炎等,較長兒童可并發腎炎、風濕熱、鼻竇炎等。感染蔓延至附近器官感染自鼻咽部蔓延至附近器官,較為常見的有急性結膜炎、鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳炎和頸淋巴結炎,其他如咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、上頜骨骨髓炎、支氣管炎和肺炎等。