腮腺炎是傳染病嗎

1、腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發病。

2、腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發熱有角痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1-3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。

3、在發病初期的3-5天,可有發熱、乏力、不愿吃東西等全身症狀。

4、一旦發現腮腺炎,患兒應立即隔離,臥床休息。飲食宜軟、易消化,避免酸辣等刺激性食物。

因為這些食物易剌激唾液腺分泌,導致局部疼痛加劇。要多飲開水,保持口腔清潔,也可用復方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調勻即可。外敷后可減少局部疼痛,幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑。

5、一旦小兒得了腮腺炎,應隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學,以免傳染給其他小兒。由于腮腺炎容易在托幼機構中流行,因此若發現患兒,應加強晨檢工作,對可疑患兒有接觸的小朋友,應觀察21天,同時預防性口服板藍根沖劑。一般連續3-5天。有一點要注意,丙種球蛋白對腮腺炎無預防作用。

腮腺炎分為化膿性和病毒性兩種。化膿性腮腺炎是由細菌感染引起,主要是葡萄球菌。

腮腺炎的原因

1、本病由腮腺炎病毒(mumpsvirus)所引起,腮腺炎病毒與副流感,麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副黏液病毒,系核糖核酸(RNA)型,病毒直徑為85～300nm,平均140nm,對物理和化學因素的作用均甚敏感,1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等均可于2～5min內將其滅活,暴露于紫外線下迅速死亡,在4℃時其活力可保持2個月,37℃時可保持24h,加熱至55～60℃時經10～20min即失去活力,對低溫有相當的抵抗力。

2、本病的主要傳染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發病的隱性感染者。流行性腮腺炎病人和隱性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒,腮腺炎病毒隨病人和隱性感染者的唾液排出體外后,散播在空氣中,吸進了含有腮腺炎病毒空氣的人,如果抵抗腮腺炎病毒的能力不強,就有可能患流行性腮腺炎。

3、腮腺炎病毒一般于發病前6天至腮腺腫大后9天可從患者唾液中分離出來。在腮腺腫大前1天和腮腺腫大后3天這段時間內傳染性最強。于病程早期,也可從血液、腦脊液、尿或甲狀腺等分離出腮腺炎病毒,本病毒很少變異,各毒株間的抗原性均接近。

4、早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒,通過呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導致胎兒畸形或死亡,流產發生率也增加。

5、人群對本病普遍易感染,其易感性隨年齡的增加而下降,多見于4-15歲的兒童和青少年。病愈后可有獲得持久免疫力。

腮腺炎的診斷

1、急性化膿性腮腺炎多見于腹部外科大手術后、長期禁食及體質虛弱、長期臥床的老年患者,兒童少見。急性化膿性腮腺炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌(包括肺炎鏈球菌)、G-桿菌(包括大腸桿菌),革蘭氏陰性菌通常見于住院病人。其通常為單側腮腺受累。早期症狀為患側耳下突然發生劇烈疼痛,幾小時后出現腫脹,波及頰部及下領角,局部皮膚發紅發熱,并呈硬結性浸潤,觸疼明顯。

口內腮腺導管乳頭顯著紅腫,病變早期無唾液或分泌物溢出,當腮腺內有膿腫形成時,輕擠腮腺腺體可見有膿液流出。病人常有毒血症表現,體溫升高、白細胞總數明顯增加。急性化膿性腮腺炎一旦發生,常預示病人病情嚴重,如不積極治療,后果不良。

2、兒童復發性腮腺炎在5歲左右最常見,單側或雙側受累。腮腺反復腫脹,伴不適,僅有輕度水腫,皮膚可潮紅,擠壓單側或雙側腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出。

間隔數周或數月發作一次不等,年齡越小間隔時間越短,越易復發。隨著年齡增長,發作次數減少,間隔時間延長,并有自愈傾向。腮腺造影表現為腺體部呈斑點狀,末梢導管呈點球狀擴張。核素檢查攝取功能正常,排泄功能遲緩。

3、腮腺區急性淋巴結炎又稱假性腮腺炎,是腮腺包膜下或腺實質內淋巴結的炎症。發病緩慢,病情較輕,開始為局限性腫脹,以后逐漸擴展。腮腺腺體無分泌障礙,導管口不流膿。淋巴結膿腫破壞包膜后可侵入腺體,但一般比較局限。