有陰道炎能不能懷孕

有陰道炎能不能懷孕

1、在以往,有很多人認為,陰道炎不會發生不孕,其實是誤解。是不是影響懷孕,必須要看陰道炎的輕重與感染的病種。

2、我們知道,陰道在正常情況下有一個相對安全的環境,有比較恒定的酸堿度。這種適宜精子暫時存留、通過的環境,是非常重要的,一旦這種環境被破壞,就容易發生不孕。

3、在普通的感染中,比如滴蟲感染,陰道的pH值一般為達到5-6(而正常陰道的pH值為3.8-4.5),陰道內環境酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制。另外,滴蟲能夠吞噬精子,且患滴蟲性陰道炎時,陰道內膿性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白細胞,這些都會妨礙精子的成活,使精子數量減少。精子本來數量少、活動度差者,就很有可能引起不孕。

4、不僅如此,一些陰道炎可能是其他的病原體感染所致。比如解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等,都有可能發生陰道的感染。這種感染,不僅會發生不孕症,還很有可能發生胚胎停止發育、流產、死胎。因此,只要打算懷孕,就應該認真檢查,排除可能發生不孕的諸多因素,這樣才可以放心的懷孕、滿意的生育。

陰道炎的病因

1、細菌性陰道病

正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢。細菌性陰道病時,由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。

2、念珠菌性陰道炎

80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環境易于生長,為雙相菌(酵母相、菌絲相)。

患者陰道pH在4.0～4.7,常<4.5。

條件致病菌(酵母相→菌絲相)。

常見誘因:妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。

其他誘因:胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內褲、肥胖者。

3、滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環境中生長。

月經前后陰道pH改變,月經后接近中性,滴蟲易繁殖。

患者的陰道pH一般在5.0～6.5,多數>6.0。

寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。

常與其他陰道炎并存。

4、老年性陰道炎

絕經后婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌為主。

5、幼女性陰道炎

因嬰幼兒外陰發育差、雌激素水平低及陰道內異物等造成激發感染所致,常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。

陰道炎的表現

1、細菌性陰道病

10%～40%患者無臨床症狀,有症狀者主要表現為陰道分泌物增多,有魚腥味,尤其性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎症表現,分泌物特點為灰白色,均勻一致,稀薄,長黏附于陰道壁,容易將分泌物從陰道壁拭去。

2、念珠菌性陰道炎

外陰瘙癢、灼痛、性交痛。

尿頻、尿痛。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。

特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。

外陰炎-地圖樣紅斑、水腫、抓痕。

陰道炎-水腫、紅斑、白色膜狀物。

3、滴蟲性陰道炎

陰道分泌物增多特點:稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。

外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。

若合并尿道感染:尿頻、尿急、尿痛,有時可見血尿。

不孕:陰道毛滴蟲能吞噬精子,阻礙乳酸生成,影響其在陰道內存活。

檢查見:陰道粘黏膜充血,散在出血斑點,“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。

4、老年性陰道炎

陰道分泌物增多,外陰瘙癢等,常伴有性交痛。

5、幼兒性陰道炎

主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。