脊髓炎症狀

1、脊髓炎發病早期的階段

處于脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2～4周的時間,肢體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿潴留轉為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。

2、身體出現不適的症狀

脊髓炎的臨床症狀可以根據其病變部位、范圍的不同,而有所差異。由于胸髓節段較長,且某些節段供血較差,病變常易累及胸髓。其首發症狀常為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛,束帶感,或見排尿困難。2～3天后,病情發展到高峰,出現病變水平以下的完全性癱瘓,感覺消失,少汗或無汗和二便潴留。

3、呼吸和言語不清是脊髓炎的症狀

病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發展,常在1～2天內,甚至數小時內病情達到高峰。出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、呼吸困難,甚至呼吸肌麻痹而死亡。

脊髓炎的原因

1、急性感染性多發性神經炎

肢體呈弛緩性癱瘓,可有或不伴有肢體遠端套式感覺障礙,顱神經常受損,一般無大小便障礙,起病十天后腦脊液常有蛋白一細胞分離現象。

2、脊髓壓迫症

脊髓腫瘤一般發病慢,逐漸發展成橫貫性脊髓損害症狀,常有神經根性疼痛史,椎管有梗阻。硬脊膜外膿腫起病急,但常有局部化膿性感染灶、全身中毒症狀較明顯,膿腫所在部位有疼痛和叩壓痛,癱瘓平面常迅速上升,椎管有梗阻。必要時可作脊髓造影、磁共振象等檢查加以確診,一般不難鑒別。

3、急性脊髓血管病

脊髓前動脈血栓形成呈急性發病,劇烈根性疼痛,損害平面以下肢體癱瘓和痛溫覺消失,但深感覺正常。脊髓血管畸形可無任何症狀,也可表現為緩慢進展的脊髓症狀,有的也可表現為反復發作的肢體癱瘓及根性疼痛、且症狀常有波動,有的在相應節段的皮膚上可見到血管瘤或在血客畸形部位所在脊柱處聽到血管雜音,須通過脊髓造影和選擇性脊髓血管造影才能確診。

4、病毒危害

除脊髓灰質炎病毒外,其他某些病毒,例如個別腸道病毒,包括柯薩奇病毒、埃可病毒等亦可使中樞神經系統產生損害,并引起麻痹型脊髓灰質炎,在臨床上難以與灰質炎病毒引起的麻痹進行鑒別。