霉菌性陰道炎的治療

霉菌性陰道炎的治療

1、改變陰道的酸堿度:

如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境。

2、殺菌劑:

制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

口服制霉菌素50萬U,每日4次。

復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,每日3～4次,療效亦佳。

1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。

霉菌性陰道炎的合理用藥:

1、確診后積極治療:力求徹底根治,否則會遷延不愈,反復發作,給患者帶來諸多煩惱。孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療。另外,男性帶菌者也必須采取常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。

2、應注意個人衛生,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗,并在陽光下曬干。

3、應合理應用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應積極治療原發病。

4、霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環境中不易生長,故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然后用保婦康栓塞入陰道內,每晚一次,7～8天為一療程,連用16天,第二個月經束后再連用16天。保婦康栓對霉菌性陰道炎有較好的療效。

5、反復霉菌感染者或久治不愈者,應進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時,可在醫生指導下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。

6、患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療。

以局部用藥為主,以免新生兒感染。

中醫治療

1、偏方:苦參30克,蛇床子20克,地膚子20克,白蘚皮20克,白頭翁20克,薄荷10克。

2、用法:上方加水2000ml浸泡15分鐘后,武火煮沸5分鐘入薄荷,續煎10分鐘。隔渣倒出藥液。乘熱熏蒸外陰部,待水變溫后坐浴15~20分鐘,每日一至二次,連續十天。

霉菌性陰道炎的症狀

1、霉菌性陰道炎最常見的症狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。

2、典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。

3、妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢症狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等症狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現。

霉菌性陰道炎的傳染途徑

1、間接接觸傳染也是霉菌性陰炎的一條傳播途徑。接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播。

2、生殖傳遞也是導致發生的原因之一。女方有症狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應同時給予合理治療以防交互感染。

3、大劑量抗生素。服用抗生素改變了陰道微環境,病原菌可能滋生病菌,最終導致局部真菌性陰道炎的發作性炎症。

4、過度講究衛生:有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道,這樣很容易破壞陰道的酸堿環境,反而容易感染上念珠菌性陰道炎。

5、糖尿病、懷孕期都可能造成陰道的念珠菌大量繁殖帶菌率增高。