霉菌性陰道炎治療

霉菌性陰道炎治療

1、改變陰道的酸堿度:

如用堿性藥物沖洗陰道,可用2～4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境。

2、殺菌劑:

制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

口服制霉菌素50萬U,每日4次。

復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑,每日3～4次,療效亦佳。

1～2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。

3、霉菌性陰道炎的合理用藥

確診后積極治療:力求徹底根治,否則會遷延不愈,反復發作,給患者帶來諸多煩惱。孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療。另外,男性帶菌者也必須采取常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。

應注意個人衛生,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗,并在陽光下曬干。

應合理應用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應積極治療原發病。

霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環境中不易生長,故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然后用保婦康栓塞入陰道內,每晚一次,7～8天為一療程,連用16天,第二個月經束后再連用16天。保婦康栓對霉菌性陰道炎有較好的療效。

反復霉菌感染者或久治不愈者,應進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時,可在醫生指導下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。

患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療。

以局部用藥為主,以免新生兒感染。

4、中醫治療

組方:苦參30克,蛇床子20克,地膚子20克,白蘚皮20克,白頭翁20克,薄荷10克。

用法:上方加水2000ml浸泡15分鐘后,武火煮沸5分鐘入薄荷,續煎10分鐘。隔渣倒出藥液。乘熱熏蒸外陰部,待水變溫后坐浴15~20分鐘,每日一至二次,連續十天。

霉菌性陰道炎的病因

1、主要病因為陰道菌群失調。也可見于性接觸傳播,被污染的衣物用具,消毒不合格的衛生巾、衛生紙、護墊。

2、霉菌有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬。霉菌陰道感染80%～90%系白色念珠菌引起,其余是其他念珠菌和球擬酵母菌屬,故霉菌性陰道炎實際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌病。

3、大量使用廣譜抗生素:通常婦女陰道中寄生著許多細菌,這些不同的菌群間相互制約,形成共生狀態,是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用,使陰道內的菌群發生紊亂,隨著抗生素應用的日益廣泛,霉菌性陰道炎的發病率也有所升高。

4、妊娠因素:妊娠期體內性激素水平較平時明顯升高,這會使陰道上皮細胞內糖原含量增加,增加陰道酸度,形成有利于念珠菌生長的環境。

霉菌性陰道炎的日常護理

1、霉菌性陰道炎是婦女的常見病、多發病,患者不應該有任何心理負擔,不要自己亂用藥,而應該在醫生指導下正確用藥,定期復查,完成治療的全部療程,以期治愈。

2、尋找發病原因,減少復發或再次患病的可能。合理使用抗生素。

3、保持外陰清潔干燥,盡量不搔抓外陰。每日用溫水清洗外陰，每日換洗內褲,自己的內褲需單獨清洗。毛巾、內褲、盆具等可用煮沸法消毒。不穿著化纖內褲。便前、便后均要洗手。

4、患病期間尤其是急性期時要避免性生活,如發生性關系,應使用避孕套,以免傳染他人。夫妻雙方應該同時接受治療。

5、調整飲食結構，盡量少食牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙癢症狀。