腹泻是传染病吗
腹泻是传染病吗
腹泻不是传染病。
1、腹泻病(DiarrheaDisease是一组多病原多因素引起的疾病,为世界性公共卫生问题,由于发病率高,对儿童健康危害极大,它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一,在许多发展中国家腹泻是小儿死亡的第一位原因,故WHO把腹泻病的控制列为全球性战略。在我国,由于儿童营状况及医疗条件的改善,已使本病的死亡率明显下降,但其发病率仍然较高,尤其在条件较差的地区,为此,腹泻病是我国重点防治的疾病之一。
2、腹泻病(DiarrheaDisease)是一组多病原多因素引起的疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症,严重可引起脱水和电解质紊乱。
3、内在因素---消化系统发育不健全,婴儿期非特异性肠道免疫功能和特异性肠道免疫功能未发育成熟;正常肠道菌群未建立,肠道菌群失调;婴儿生长发育快,所需营养多,肠胃负担较重,易发生消化不良:人工喂养。感染因素---肠道内感染:病毒,细菌,真菌,寄生虫。肠道外感染:肺炎,上感,泌尿系统感染,中耳炎,皮肤感染及其他感染性疾病时常有腹泻症状。抗生素相关性腹泻。非感染性因素--饮食因素:喂养不当,对食物过敏或不耐受。气候因素--过冷过热,气候突然变化。
渗透性--肠腔内存在大量不能被吸收的具有渗透活性的物质。分泌性---肠腔内电解质分泌过多,渗出性---炎症所致的液体大量渗出。肠功能异常性---肠道运动异常。
腹泻的表现
起病急,可伴发热、腹痛。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重,每次排便量少,有时只排出少量气体和黏液,粉色较深,多呈黏冻状,可混血液。小肠病变的腹泻无里急后重,粪便不成形,可成液状,色较淡,量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便中可见油滴,多泡沫,含食物残渣,有恶臭。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻,粪便常带脓血。
腹泻的检查
1、血常规和生化检查。
可了解有无贫血、白细胞计数增多、糖尿病以及电解质和酸碱平衡的情况。
2、粪便检查。
新鲜粪便检查时诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现红白细胞、吞噬细胞、原虫、虫卵、脂肪滴及未消化食物等,隐血试验可检测出血。粪培养可发现致病微生物。
3、X线检查。
X线钡剂检查和腹部平片可显示胃肠道病变、肠道动力状态等。
4、选择性血管造影和CT检查。
对诊断消化系统肿瘤如肝癌、胰腺癌等尤有价值。
5、内镜和活组织病理检查。
6、小肠吸收功能试验。
7、血清及尿中胃肠道激素与化学物质测定。
腹泻的治疗
病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。
1、病因治疗
抗感染治疗根据不同病因,选用相应的抗生素。
其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。
2、对症治疗
一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。
黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。
微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。
止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。
其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。