陰道炎總是復發怎么辦

陰道炎總是復發怎么辦

1、細菌性陰道病

治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

口服藥物:首選甲硝唑。

局部藥物治療。

性伴侶不需常規治療。

2、念珠菌性陰道炎

消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質醇。勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。

局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。

全身用藥(反復發作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。

性伴侶不需常規治療。

妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。

3、滴蟲性陰道炎

陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕症狀。

全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發現副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內,替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。

性伴侶應同時進行治療,治愈前應避免無保護性交。

4、老年性陰道炎

治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。

5、幼女性陰道炎

治療原則為保持外陰清潔、對症處理、針對病原體選擇抗生素。

陰道炎的病因

1、細菌性陰道病

正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢。細菌性陰道病時,由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。

2、念珠菌性陰道炎

80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環境易于生長,為雙相菌(酵母相、菌絲相)。

患者陰道pH在4.0～4.7,常<4.5。

條件致病菌(酵母相→菌絲相)。

常見誘因:妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。

其他誘因:胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內褲、肥胖者。

3、滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環境中生長。

月經前后陰道pH改變,月經后接近中性,滴蟲易繁殖。

患者的陰道pH一般在5.0～6.5,多數>6.0。

寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。

常與其他陰道炎并存。

4、老年性陰道炎

絕經后婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌為主。

5、幼女性陰道炎

因嬰幼兒外陰發育差、雌激素水平低及陰道內異物等造成激發感染所致,常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。

陰道保養的方法

1、穿棉質或至少底部是棉質的內褲,且要確實曬干。晚上睡覺時穿四角內褲甚至不穿內褲,讓陰部呼吸新鮮空氣。少穿緊身牛仔褲、皮褲、褲裙。

2、生活起居正常,太疲倦或抵抗力變差時,容易誘發霉菌感染。盡量避免久坐,降低潮濕悶熱機會。

3、溫水清潔陰部最好,水太熱容易加劇發炎症狀,用中性、弱酸性或不含皂質的清潔用品。

4、非月經期間,洗完澡后用臉盆裝溫水,滴幾滴醋或檸檬汁坐浴5分鐘,可預防或改善感染。

5、不要用清水或消毒藥水灌洗陰道,以免破壞陰道正常酸堿性和菌群。

6、喝足夠的水。性行為前多喝水,性行為前后排尿,可減少因性交動作在尿道滋生的細菌。

7、性行為前,兩人都須將陰部洗干凈,可避免做愛時肛門的細菌帶到陰道或尿道。

8、平時多喝些開水,可以預防尿道感染和舒緩陰道。如果發現陰道分泌物的味道不正常或感到疼痛,無法感到亢奮、濕潤等,應趕緊咨詢醫生。

9、含香水、香精、有顏色的衛生棉、護墊、衛生紙少用,這些東西有可能是導致陰部接觸性皮炎的元兇。

性生活中,女性往往傷得非常“深”。性生活過頻、過猛,會造成陰道摩擦傷。此外,女性要到性發育成熟后,陰道黏膜才會轉變為更耐摩擦的鱗狀上皮,所以過早的性行為也會造成陰道內摩擦傷,可見外陰損傷。女性特殊的生理構造,決定女性這一部位總是多事地帶。陰道由陰道口與外界相通,外界臨近環境有尿道、肛門的排泄物及腺體的分泌物,陰道平時有白帶、月經血流出,同時它又是性交和分娩時的通道,再加上陰道口又溫暖又潮濕的環境,因此很容易感染白色念珠菌。