陰道炎怎么檢查出來

陰道炎怎么檢查出來

1、陰道炎比較常見的症狀主要是外陰皮膚疼痛、燒灼感以及瘙癢,當在活動、進行性生活或者在排尿之后症狀會變重。陰道炎在急性期的時候會表現為紅腫、充血以及出現抓痕。痛癢、慢性炎症、外陰還會出現開裂和苔蘚化。還會有一些女性在小陰唇內側充血、腫脹、糜爛或者成片濕疹。

2、陰道炎婦科檢查

通過常規婦科檢查,初步篩選可能疾病,并取分泌物標本做必要的檢查。

2.1、婦科內診:主要檢查外陰、陰道、宮頸、子宮、盆腔。

2.2、宮頸防癌涂片:白帶常規,宮頸刮片。

2.3、超聲波:檢查子宮、附件,了解子宮、附件有無腫瘤、囊腫等疾病。

2.4、雌激素的檢查,了解一下激,素水平!雌二醇,垂體催乳,促黃體生成素,促卵泡素,孕酮五項。

3、陰道炎陰道分泌物檢查。檢查陰道清潔度,是否有霉菌性、滴蟲、細菌感染。

4、陰道炎分泌物培養檢查。檢查是由哪種病原菌感染,為醫生提供準確的數據依據。

女性陰道內應有正常菌群存在,外陰接觸氧氣,可有普通細菌存在。如大腸桿菌類、表皮葡萄球菌類、變形桿菌屬、不動桿菌屬等。內陰不能接觸氧氣,所以易寄生厭氧菌。如消化球菌、擬桿菌等。

由于生理原因陰道內常分泌一些粘狀液體,其液體的pH偏酸,因此導致一些類酵母菌滋生,所以整個陰道內外應是有細菌生長,這些細菌稱之條件致病菌。

5、藥物敏感試驗

檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對用藥,提高效果等。酵母菌感染最常出現的征狀是陰道周圍的搔癢症狀; 陰道內細菌的感染則多是經由夫妻感染,會出現陰道內發紅發熱、有粘稠狀異味的分泌物;滴蟲感染,會出現黃色或綠色的分泌物。

陰道炎的病因

一、細菌性陰道病

正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌占優勢。細菌性陰道病時,由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。

二、念珠菌性陰道炎

1、80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環境易于生長,為雙相菌(酵母相、菌絲相)。

2、患者陰道pH在4.0～4.7,常<4.5。

3、條件致病菌(酵母相→菌絲相)。

4、常見誘因:妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。

5、其他誘因:胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內褲、肥胖者。

三、滴蟲性陰道炎

1、陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環境中生長。

2、月經前后陰道pH改變,月經后接近中性,滴蟲易繁殖。

3、患者的陰道pH一般在5.0～6.5,多數>6.0。

4、寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。

5、常與其他陰道炎并存。

四、老年性陰道炎

絕經后婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌為主。

五、幼女性陰道炎

因嬰幼兒外陰發育差、雌激素水平低及陰道內異物等造成激發感染所致,常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。

陰道炎的臨床表現

1.細菌性陰道病

10%～40%患者無臨床症狀,有症狀者主要表現為陰道分泌物增多,有魚腥味,尤其性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎症表現,分泌物特點為灰白色,均勻一致,稀薄,長黏附于陰道壁,容易將分泌物從陰道壁拭去。

2、念珠菌性陰道炎、外陰瘙癢、灼痛、性交痛。尿頻、尿痛。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。外陰炎-地圖樣紅斑、水腫、抓痕。陰道炎-水腫、紅斑、白色膜狀物。