脊髓灰质炎的传播途径

导读：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。该疾病传播广泛，那么，脊髓灰质炎的传播途径有哪些呢？一起来看看。

一、了解脊髓灰质炎的传染源：

据目前所知，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主。所以人类是脊髓灰质炎唯一的传染源，患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒，成为疾病的传染源。

二、脊髓灰质炎的传播途径：

1、粪-口感染的直接接触传播

如果接触到附有脊髓灰质炎病毒的物品就容易造成传播，而且被粪便污染的手以及食品是脊髓灰质炎的主要传播媒介。日常生活的相互接触是主要传播方式，病毒随粪便排出体外，污染食物、用具、玩具、手等，经口摄入传播。

2、口对口的感染方式

口对口也是脊髓灰质炎的主要传播途径之一，也就是说通过飞沫也可以传播脊髓灰质炎病毒。因此，脊髓灰质炎传播速度快，一旦家中或身边有人感染了脊髓灰质炎病毒，就一定要进行隔离观察。

3、日常接触传播

日常生活接触也是主要的传播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。另外，不良的卫生习惯也会造成脊髓灰质炎传播。因为，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主，只要是感染了病毒的人或者物品都会造成脊髓灰质炎传播。

三、脊髓灰质炎的易感人群：

由于病毒可快速传播，当家里第一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中，15岁以下的易感者100%会发病；而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。

在易感人口多，气候温暖、潮湿的地区，最可能发生脊髓灰质炎的暴发流行。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。

四、脊髓灰质炎的发病机制：

脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散，在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗粒。之后，病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症，脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天，而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。

病毒能引起显着病理改变的唯一部位是脊髓和大脑，主要累及脊髓的前角运动神经元和脊髓。大脑的其他部位，包括小脑和皮质运动区都受到较小程度的侵犯。病变可累及大脑、中脑、延髓、小脑及脑干，网状结构、前庭核、小脑蚓突和小脑核也可受损，大脑皮层运动区病变轻微。交感神经节和周围神经节偶有病变。

病毒对神经元的损害引起强烈的炎症反应，最终引起噬神经细胞作用。瘫痪的部位和严重程度决定于被侵犯神经元的分布。造成严重神经损害的促发因素包括年龄的增加，近期扁桃腺摘除术，接种，其中以接种白百破疫苗最常见，妊娠和正值中枢神经系统侵袭期的身体过度虚弱。其他病变可有局灶性心肌炎、间质性肺炎、肝及其他脏器充血和混浊肿胀，淋巴结增生肿胀等。

五、脊髓灰质炎的流行特点：

脊髓灰质炎遍及全世界，多见于温带。散发式流行，夏秋季发病率最高，热带和亚热带和发病率在各季节无显着差别。过去流行以Ⅰ型病毒为主，Ⅲ型最少。大规模服用疫苗后，Ⅰ型病毒减少，ⅡⅢ型相对增多。