幽门螺旋杆菌治疗方法

幽门螺旋杆菌的治疗方法

1、幽门螺旋杆菌的治疗方法

1.1、幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,一是铋制剂为主的方案,二是以质子泵抑制剂的方案。

另外再有两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我们常采用的方案就是这三种方案,对胃炎或者是经济条件不是特别好的,这个方案是比较容易一些,效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的,青霉素过敏的可以换四环素类的药,它对于螺杆菌的作用也是比较好,配用甲硝唑,连续一个星期就可以,如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克,青霉素过敏可以换四环素,甲硝唑可以换成克拉霉素。

1.2、用药方案:奥美拉唑:+克拉霉素+阿莫西林。

2、什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌,英文名Helicobacterpylori,简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。长2.5～4.0μm,宽0.5～1.0μm。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5～8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

3、幽门螺旋杆菌的感染途径

目前对幽门螺旋杆菌的感染途径的研究能归入这一学说的资料最多。主要包括:使幽门螺杆菌穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素;对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子;各种炎症细胞及炎症介质;免疫反应物质等。

幽门螺旋杆菌的发病病因

Hp革兰染色阴性,常作S形或弧形弯曲,有1～3个螺旋,长2.5～4.0μm,宽0.5～1.0μm,延长培养时间或药物治疗后,常呈类球形,菌体两端钝圆,菌体的一端或两端有2～6条带鞘的鞭毛,鞭毛长约为菌体的1.0～1.5倍,粗约为30nm,各有着毛点,着毛点不内陷,鞭毛末端呈圆球状或卵圆形,细胞壁光滑,与上皮细胞膜紧密相贴,在鞭毛根部内侧的细胞质末端有一明显的电子密度降低区,可能与鞭毛运动的能量贮存有关,猫胃螺杆菌和海尔曼螺杆菌均为3～12个紧密的螺旋,与Hp极易区别,人胃活检标本分离的Hp菌株有多样性基因表型。

至少可分为两大类型:Ⅰ型为有细胞毒相关基因A,表达CagA蛋白及空泡毒素;II型无Cag A,既不表达Cag A蛋白,也不表达Vac A,Hp是一种专性微需氧菌,其稳定生长需依靠在生长的微环境中含5%～8%的氧气,在大气和绝对厌氧环境中均不能生长。

幽门螺旋杆菌的检查