晚期腎癌還能活多久

晚期腎癌還能活多久

1、晚期腎癌還能活多久

腎癌在發現時約有50%尚局限于腎內,但有30%在初次診斷時已有遠處轉移。在手術后出現遠處轉移者占50%。腎癌在術后的存活率大致是3年為50%,5年為40%,10年為20%。只有3%病例未經任何治療能存活3年。

在腫瘤尚局限于腎內的第I期患者,5年存活率為60～80%;腎周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%;區域淋巴結有轉移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10～16%;已有遠處轉移者(第Ⅳ期)5年存活率為8～10%。

長期以來對侵入腎靜脈的患者,常被認為預后惡劣。但近年來許多作者報道,在第I期和第Ⅱ期腫瘤病人(未侵及淋巴結),腎靜脈的侵入并不影響預后。

在腎切除術后相隔一定時間才出現遠處轉移者的預后與腎癌初次診斷時就發現轉移者(第Ⅳ)相差很大,前者如能將局限的轉移切除,5年存活率可高達33%。

2、腎癌是什么

腎癌是起源于腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤,學術名詞全稱為腎細胞癌,又稱腎腺癌,簡稱為腎癌,是最常見的腎臟實質惡性腫瘤,由于平均壽命延長和醫學影像學的進步,腎癌的發病率比前增加,臨床上并無明顯症狀而在體檢時偶然發現的腎癌日見增多,可達50%～70%。腎癌包括起源于泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型,但不包括來源于腎間質的腫瘤和腎盂腫瘤。

3、腎癌的預后

治療后隨診的主要目的是檢查是否有復發、轉移和新生腫瘤。對行保留腎單位手術的患者術后4～6周應行腹部CT掃描檢查,以便醫生掌握手術后腎臟形態的變化情況,可為今后的復查做對比之用。隨診的內容包括:病史詢問;體格檢查;血常規和血生化檢查,如肝、腎功能以及術前檢查異常的血生化指標;胸部X攝片或胸部CT掃描檢查;腹部超聲或/和腹部CT掃描檢查。

各期腎癌隨訪時限:Ⅰ期、Ⅱ期腎癌患者手術后每3～6個月隨訪一次,連續3年,以后每年隨訪一次。

腎癌的晚期症狀

1、腰痛。一般為鈍痛,局限在腰部,當腫瘤侵入神經或腰椎則出現持續性劇痛。

2、腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊,腫瘤位于腎下極并且腹壁較薄者易觸及,一般腫塊表面光滑、質硬、元壓痛,可隨呼吸活動,若腫塊固定,則多預后不佳。

3、血尿。多為元痛性間歇發作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發展而縮短。若為腎癌出血時,可能伴有腎絞痛,多因血塊通過輸尿管引起,多為索狀血絲。

4、精索靜脈曲張。多發生于左側腎實質腫瘤浸潤,壓迫左精索靜脈,亦可能為精索靜脈內癌栓,平臥時,靜脈曲張不消失。

5、全身中毒症狀。消瘦:體重下降、消瘦是腎癌患者常見的全身症狀的表現,伴有全身不適,食欲減退,精神不振,疲乏無力等。發熱:多為低熱,間歇或持續發生,也有因高熱就醫而確診為腎癌者。手術切除癌瘤后體溫可恢復正常。

6、腎癌轉移灶症狀。腎癌轉移一般有3個途徑,即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉移、淋巴結轉移。

晚期腎癌的治療方法

1、手術與中醫聯合治療:其實腎癌晚期一般不提倡手術治療,盡管手術可將肺部病灶直接去除,但由于腎癌晚期患者的體質差,免疫力低下,存在一定的轉移風險,手術常常會使他們的元氣大傷,生活質量急劇下降。如不配合進行全身治療,往往好景不長,轉移癌栓易導致腫瘤復發或轉移,這對腎癌患者或許是致命性的打擊。如果一定要進行手術,術后務必配合中藥長期治療,因為中藥可以鞏固治療效果。

2、放化療與中醫聯合治療:一般的來說,腎癌晚期治療能夠采用放化療控制症狀,可是放化療能夠導致患者更加的疲勞,損害了患者機體的免疫力,而且對于患者的機體的正常的細胞也有著毒副作用,都是需要配合中藥的治療起到增效減毒的作用。

3、采用中醫來單獨進行治療:目前中醫治療腎癌晚期成為了晚期腎癌患者的首選方法。中醫認為,治療腎癌晚期一方面要“祛邪”,另一方面要“扶正”,其中“扶正”顯得尤為重要。