巨細胞病毒的症狀

巨細胞病毒的症狀

1、巨細胞病毒的症狀

巨細胞病毒先天性感染者有20%在出生時無任何症狀,但也有出生后不久出現昏睡、呼吸困難和驚厥等,并于數天或數周內死亡。

圍產期感染的嬰兒絕大多數沒有症狀,只有少數在出生后3個月發生間歇性發熱、肺炎和單核細胞增多症。其他症狀有意識運動障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經系統症狀等。

成人的巨細胞病毒單核細胞增多症比兒童多見,主要表現為發熱和疲乏。在發熱1-2周后,血液中淋巴細胞絕對值增多,且有異形性變化、脾腫大和淋巴結炎等。

因輸血所致的巨細胞病毒單核細胞增多症,多發生于輸血后3-4周,症狀與一般的巨細胞單核細胞增多症相同,偶爾可發生間質性肺炎、肝炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血及血小板減少症等。

腎移植患者在術后2個月內幾乎都會發生巨細胞病毒感染,50%-60%無症狀,40%-50%的病人表現為自限性非特異性綜合征。

艾滋病患者幾乎都有巨細胞病毒感染,有廣泛的內臟損害。

2、什么是巨細胞病毒

巨細胞病毒亦稱細胞包涵體病毒,是一種皰疹病毒組DNA病毒。分布廣泛,其他動物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統,中樞神經系統和肝臟疾患為主的各系統感染,從輕微無症狀感染直到嚴重缺陷或死亡。

3、巨細胞病毒的診斷

唾液、尿液、子宮頸分泌液等標本離心沉淀,將脫落細胞用姬姆薩染色鏡檢,檢查巨大細胞及核內和漿內嗜酸性包涵體,可作初步診斷。分離培養可將標本接種于人胚肺纖維母細胞中,由于CMV生長周期長,細胞病變出現慢,為了快速診斷,可將培養24小時的感染細胞固定,用DNA探針進行原位雜交,檢測CMVDNA。用ELISA檢測lgM抗體和lgG抗體,適用于早期感染和流行病學調查。IgG抗體可終身持續存在,lgM抗體與急性感染有關。不論是初次感染或復發感染,當病毒血症時,可用葡聚糖液提取外周血單個核細胞,制成涂片,加CMV單克隆抗體,采用免疫酶或熒光染色,檢測細胞內抗原。

巨細胞病毒的治療方法

1、巨細胞病毒感染引起的先天畸形,大多在出生后幾個月甚至幾年才出現異常,主要表現為智力低下。準備懷孕或懷孕期女性,應引起特別的重視。生活中避免去人群嘈雜的地方、注意講究衛生,發生可疑症狀及早就醫治療。

2、懷孕期間盡量避免接觸患者,防止感染,堅持適量運動,安排均衡飲食,以增強免疫力,防止隱性感染轉變為活動性感染。

3、懷孕期間如果被確定為巨細胞病毒原發性感染,應當考慮終止懷孕,避免生出先天畸形兒。

4、被感染的新生兒的尿布、尿液、血液均有傳染性,應注意消毒隔離。準備懷孕的女性及孕婦要注意衛生,以免被感染。

巨細胞病毒引起的傳染病。巨細胞病毒主要侵犯上皮細胞。由于感染該病毒后可出現巨大細胞,故名巨細胞病毒。它可通過性接觸傳染,在人體內引起多種疾病,并可能與致癌有關,因而受到人們的重視。

巨細胞病毒感染的預防措施

對CMV抗體陽性的孕婦須加強圍生期醫學保健,必要時,抽取羊水進行CMV抗體的檢測,陽性者(尤其抗-CMV IgM陽性)則提示已發生CMV宮內感染。據調查表明,此類婦女再度妊娠后發生胎兒CMV宮內感染的概率則減少,故可與患者夫婦討論本次妊娠是否考慮人工流產。尤其對本次宮內感染發生的時間可能系在妊娠頭4個月內,且本次妊娠又屬該例婦女首次受孕者,具有CMV宮內感染的較高風險。人工流產可能有利于優生優育。但若患者夫婦因某種緣故不易受孕,本次妊娠屬珍貴兒,則不能貿然做出決斷,可輔以B超檢查胎兒協助決策。

加強對器官移植(包括骨髓移植)供者的巨細胞病毒病篩選措施,包括對用于器官移植手術過程中所需血源的巨細胞病毒病篩選,均有助于預防巨細胞病毒病或潛伏性感染的發作,提高器官移植術的成功率。

預防巨細胞病毒病的疫苗業已研制出來,尚在觀察試用中。