细菌感染与病毒感染的区别

导读：细菌感染与病毒感染的区别有哪些？通常宝宝生病时，妈妈都想知道什么原因引起的，以便做初步的治疗。通常细菌和病毒都可致病，但他们的治疗方法是不同的，症状也有所区别。那么，细菌感染与病毒感染的区别是什么呢？一起来看看。

一、细菌和病毒的特点：

细菌特点

1、细菌是由真正的细胞构成的。

2、它有自我繁殖的能力。

3、体积在 0.2～100 微米不等，在显微镜下可以被观察到。

病毒特点

1、不是由细胞构成的，而是由 DNA 或 RNA 的一个分子构成的，这个分子被包裹在一个 蛋白膜内，因此病毒实质上是一种基因信息。

2、它们不吸收营养、不呼吸、不能靠自身力量繁殖，但它们能在进入生物细胞后增殖（生 物细胞包括细菌细胞和人类的细胞）。所以有一些科学家对把病毒归类为有机生物持怀疑态 度。因为有机“生物”就意味着有能力吸收营养，能自身繁殖。

3、病毒要比细菌小千百倍，它们只能在电子显微镜下被观察到。

按照通俗的解释就是，病毒就是还没有达到细胞的结构，比细胞小得多。另外病毒因为还没有达到细胞的结构，所以不能单独依靠自身力量进行繁殖，只有进入到别的动物的细胞， 寄生其中才能法制。病毒很多由简单的蛋白质构成。

二、如何根据原始初级资料判断上感病原：

1、从发病率上讲，85～90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。

2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。

3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。

4、扁桃体上有脓点——细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡——病毒。

5、扁桃体充血，表面不平、乌暗——细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜——病毒。

6、有卡他症状（留清涕）——病毒；有脓涕、脓性分泌物——细菌。

7、病毒感染常伴皮疹。

8、小年龄组（婴幼儿）——细菌多；大年龄组——病毒多。

9、上感>3～5天，多合并细菌感染。

10、清涕、稀薄痰——多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。

11、咳嗽痰多——多为细菌；咳嗽痰少——多为病毒。

12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。

13、血象：病毒感染初期：WBC可轻度升高，但N多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：

A、WBC升高，N不高；

B、WBC正常/稍低，N升高——多为阴性菌；

C、WBC升高，N升高——多为阳性菌。

分类比总数更有意义。

14、机查血象WBC分类与手工差异大，应以手工为更准确。

15、发热伴寒战——可能系细菌感染。

16、发热伴手足凉——可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕。

17、在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。

三、细菌性与病毒性呼吸道感染的区别：

1、病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时发病的病人。

2、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，细菌性感染脓痰是重要证据。

4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2～3天后，病情继而加重，多为细菌性感染。

5、白细胞计数，一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。

6、对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药物如阿司匹林或安乃近泰诺林等治疗。病毒性感染热势低，一般不超过38.5°，故能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者热势高，多高于38.5°，服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

7、病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错，而细菌性感染伴随高热者往往精神状态不佳，嗜睡，疲倦。

8、病毒性感染咽部充血多成鲜红色，明显；细菌性感染则多为暗红色。

9、在治疗上，病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效果不错，而细菌性感染者常需配合应用对症抗生素，才可有效控制病情。