下呼吸道感染

下呼吸道感染的概述

1、定义

下呼吸道感染是指声门以下,包括气管和支气管受到了感染。下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。

2、症状部位

呼吸道。

3、症状科室

内科。

4、常见病因

由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。

下呼吸道感染的原因及发病机制

下呼吸道不仅是空气通过的管道,而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。

下呼吸道感染的检查诊断鉴别方法

1、下呼吸道感染的检查方法

1.1、血常规

周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较严重时,白细胞总数和中性粒细胞增多。

1.2、病原体检查

痰培养,尤其可通过纤维支气管镜取分泌物做培养,查找病原体。

1.3、X线检查

肺炎患者胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。

2、下呼吸道感染的诊断鉴别方法

下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括气管、支气管、肺,常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎,具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。一旦出现这些症状,就要及时到医院检查了。

下呼吸道感染的危害

下呼吸道感染会出现急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。

下呼吸道感染的防治方法

1、下呼吸道感染的预防方法

1.1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

1.2、戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

1.3、加强体育锻炼,增强体质。

1.4、进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。

2、下呼吸道感染的治疗方法

2.1、降温:39℃以上高热可采用下列降温措施:

2.1.1、物理降温:头、颈部冷敷,35—50%酒精擦浴大血管走行部位,30—32℃温盐水灌肠(婴幼儿100—200ml,儿童300—500ml)。

2.1.2、药物降温:APC每次5—10mgkg,必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。

2.2、止惊及镇静:惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响,如呼吸、循环功能的改变,大量能量及氧的消耗,故须及时处理。

2.2.1、安定每次0.3 mgkg 静注20—30分钟后可重复注射。

2.2.2、鲁米那纳每次0.005—0.008 kg肌注。

2.2.3、水化氯醛每次60mgkg灌肠。

2.2.4、冬非合剂、冬眠灵、非那更每次各0.5—1mgkg,6小时一次,可用2—3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。

2.3、鼻塞:先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10—15分钟滴鼻,1—2滴次,连用2—3天或用新可麻合剂滴鼻,用法同前。

2.4、咳嗽:一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物。

2.4.1、必嗽平0.7mlkg/日,分2—3次口服。

2.4.2、10%氯化铵合剂1ml/次,3次/日,或0.1—0.2mlkg次用于痰粘稠而多者。