下呼吸道感染

下呼吸道感染的概述

1、定義

下呼吸道感染是指聲門以下,包括氣管和支氣管受到了感染。下呼吸道感染包括急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。是由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物感染引起。

下呼吸道感染是最常見的感染性疾患,治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。臨床上供選擇的抗生素日益增多,耐藥菌株亦明顯增多,由于大劑量頭孢菌素的應用,導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。

2、症狀部位

呼吸道。

3、症狀科室

內科。

4、常見病因

由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物感染引起。

下呼吸道感染的原因及發病機制

下呼吸道不僅是空氣通過的管道,而且具有防御、清除異物、調節空氣溫度和濕度的作用。下呼吸道感染包括急性氣管——支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。是由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物感染引起。

下呼吸道感染的檢查診斷鑒別方法

1、下呼吸道感染的檢查方法

1.1、血常規

周圍血中白細胞計數和分類無明顯改變。細菌感染較嚴重時,白細胞總數和中性粒細胞增多。

1.2、病原體檢查

痰培養,尤其可通過纖維支氣管鏡取分泌物做培養,查找病原體。

1.3、X線檢查

肺炎患者胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變。

2、下呼吸道感染的診斷鑒別方法

下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括氣管、支氣管、肺,常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎,具體症狀主要表現為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難、X光胸透檢查表現為紋理粗以及肺內有斑片狀的陰影等。一旦出現這些症狀,就要及時到醫院檢查了。

下呼吸道感染的危害

下呼吸道感染會出現急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等。

下呼吸道感染的防治方法

1、下呼吸道感染的預防方法

1.1、平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風散之類藥物,預防發生外感。

1.2、戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。

1.3、加強體育鍛煉,增強體質。

1.4、進食或喂食時,注意力要集中,要求患者細嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。

2、下呼吸道感染的治療方法

2.1、降溫:39℃以上高熱可采用下列降溫措施:

2.1.1、物理降溫:頭、頸部冷敷,35—50%酒精擦浴大血管走行部位,30—32℃溫鹽水灌腸(嬰幼兒100—200ml,兒童300—500ml)。

2.1.2、藥物降溫:APC每次5—10mgkg,必要時肌注安痛定或諾靜滴鼻液滴鼻。

2.2、止驚及鎮靜:驚厥及煩躁不安給機體帶來一系列不良影響,如呼吸、循環功能的改變,大量能量及氧的消耗,故須及時處理。

2.2.1、安定每次0.3 mgkg 靜注20—30分鐘后可重復注射。

2.2.2、魯米那納每次0.005—0.008 kg肌注。

2.2.3、水化氯醛每次60mgkg灌腸。

2.2.4、冬非合劑、冬眠靈、非那更每次各0.5—1mgkg,6小時一次,可用2—3次。優點是解除血管痙攣,改善微循環,減低腦耗氧量。

2.3、鼻塞:先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合劑于睡前或奶前10—15分鐘滴鼻,1—2滴次,連用2—3天或用新可麻合劑滴鼻,用法同前。

2.4、咳嗽:一般不用鎮咳藥,常用祛痰止咳藥物。

2.4.1、必嗽平0.7mlkg/日,分2—3次口服。

2.4.2、10%氯化銨合劑1ml/次,3次/日,或0.1—0.2mlkg次用于痰粘稠而多者。