冷凝集試驗

冷凝集試驗的基本信息

1、定義

冷凝集素(cold agglutinating,Ca)系抗紅細胞I抗原的IgM抗體。健康人體內有低效價 的冷凝集素,一般不會引起臨床症狀。但在如支原體肺炎、肝硬化、傳染性單核細胞增多症、淋巴瘤等病理情況下,可能有高效價冷凝集素存在。高效價冷凝集素經常造成檢驗項目的失真,最常見的影響就是血細胞分析結果異常、血型鑒定及交叉配血困難。冷凝集素抗體為自身抗體,針對紅細胞表面抗原,在低溫條件下使紅細胞可逆性聚集。此試驗主要用于協助診斷肺炎支原體引起的肺炎。

冷凝集素在0～5℃條件下可與人紅細胞發生凝集,加溫至25℃以上則凝集消失,溫度下降凝集再現,將患者自身血清和紅細胞按比例混合后,在0～5℃下觀察凝集現象。

2、專科分類

傳染病檢查

3、檢查分類

病原微生物檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

冷凝集試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

血清效價:<1∶32。

2、臨床意義

肺炎支原體感染引起的原發性非典型性肺炎患者的血清中常含有較高的冷凝集素,凝集價達1:32或更高,可有輔助診斷價值。本試驗無特異性,流行性感冒、傳染性單核細胞增多症、錐蟲病、肝硬化等也可呈陽性反應,但滴度均較低。對冷凝集試驗的結果必須結合患者的臨床症狀進行綜合分析。

冷凝集試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

CA是用來檢查人體被支原體感染以后,血清中產生的高滴度的寒冷凝集素。這種凝集素能和自己體內的紅細胞或“O"型血人的紅細胞,在0-4℃寒冷情況下產生凝集現象。用此方法對原發性非典型性肺炎進行輔助診斷。

2、注意事項

抽取血液后,應立即放入37℃水浴箱中,標本若不能及時送檢,應及時將血清分離出,以免冷凝集素被自身紅細胞吸附而造成假陰性結果。

不能使用室溫放置時間較長的標本以及經冰箱存放的標本。這類標本,血清或血漿中冷凝素水平會下降,而紅細胞上結合的凝集素會增多。

冷凝集試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

傳染性單核細胞增多症、瘧疾、恙蟲病、錐蟲病、敗血症、肝硬化、溶血性貧血、支原體肺炎

2、相關症狀

咽痛、頭痛、咳嗽、呼吸異常、胸痛

冷凝集試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無檢查適應症者不宜做此項檢查。

2、不良反應

皮下出血:由于按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導致皮下出血。

感染的風險:如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風險。