痰液量

痰液量的基本信息

1、定義

正常人無痰或僅有少量泡沫樣痰或黏液痰。在呼吸系統疾病時,痰量可增多,超過50-100ml。痰量最多者見于支氣管擴張、肺膿腫、肺水腫、肺空洞性病變;肺膿腫或膿胸向支氣管潰破時,痰液可呈膿性改變。在疾病治療過程中,如痰量減少,一般表示病情好轉;如有支氣管阻塞使痰液不能排出時,見痰量減少,反而表明病情在發展。

清蛋白是主要來自血液,而粘液細胞分泌糖蛋白,漿液細胞分泌抗微生物蛋白(如溶酶體和鐵傳遞蛋白)和蛋白酶抑制劑。由信號分子(即神經遞質)激活細胞表面的受體,進而激活導致細胞內鈣升高的信號轉導通路,其結果是發生分泌顆粒的胞吐作用。在顆粒釋放后,粘蛋白通過細胞內的纏繞形成聚合體凝膠。漿液細胞產物和來自血液的分子與粘蛋白相互作用以調節凝膠的粘滯度。粘液與上皮纖毛的機械性活動相結合,起著轉送帶樣作用,以每分鐘10~20μm的速度將氣道中的污物運出。

痰液的粘稠度增加主要是由于痰中的酸性糖蛋白含量增加有關,這是由于糖蛋白分子依靠不同的鍵(如二硫鍵、氫鍵等)交叉聯接在一起,形成一種凝膠網。痰液含有電解質,其中Ca2+含量高,可以增加粘稠度。呼吸道感染時,由于大量炎症細胞的核破壞而產生的DNA亦使痰液的粘稠度顯著提高,形成所謂膿痰,不易排出。痰的pH也影響其粘稠度,酸性液體中痰的粘稠度增加,而堿性液體中痰的粘稠度降低。