脑脊液色氨酸试验

脑脊液色氨酸试验的基本信息

1、定义

脑脊液、浓盐酸、甲醛的混合液同亚硝酸钠溶液相接触处出现紫色环者为阳性;如出现棕黄色环或者根本无带色的环时,即为阴性。本试验的阳性率在结核性脑膜炎时可达90%左右,但无特异性。在流行性乙型脑炎时,色氨酸试验的阳性率仅为15%。尽管如此,本试验可作为诊断结核性脑膜炎的有力参考。需要注意的是,当脑脊液内含有脓液、血液或有黄变症时,本试验也可呈现阳性反应。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液色氨酸试验的正常值和临床意义

1、正常值

阴性。

2、临床意义

色氨酸试验(TrpT)是脑脊液的一种检查方法,阳性见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎,脑出血,蛛网膜下腔出血,重症黄疸等。

异常结果:阳性:结核性脑炎(清晰无色)、脑脊液含有脓液或血液。

需要检测的人群:出现高烧,颈部僵硬,严重头痛,食欲不振,意识不清,呕吐,抽搐,倦怠,思睡,对光敏感,小血斑於皮,皮肤疹症状的人。

脑脊液色氨酸试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

使用色氨酸试验操作法。色氨酸与甲醛缩合,并被三氯化铁氧化,形成具有荧光的去甲哈尔曼,用荧光分光光度计测定其荧光强度。

2、注意事项

检查前:受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物,并保持合理的饮食和作息。

检查时:消除紧张焦虑的情绪。

腰椎穿刺CSF后,加入2ml加入磺基水杨酸钠5mg/ml振荡沉淀蛋白,立即放入冰壶,10h内送入-20℃冰箱或尽快放入-40℃～-70℃保存。不超过2个月。应避免血液污染(因红细胞内Asp含量高于血浆的200倍)。要求停止服药一周后采样。

采用高效液相色谱仪及氨基酸分析仪可分离测定出20余种氨基酸。有些报道的正常含量差异甚大,可能由使用仪器,方法与对标本处理及贮存条件的不同所致,且在某些疾病的CSF中氨基酸浓度的改变还存在着矛盾,因此CSF中氨基酸的测定方法与临床意义尚需进一步研究。

CSF中氨基酸含量随年龄增长而升高者有谷氨酸、丝氨酸、组氨酸、苏氨酸、精氨酸、胱氨酸,但无性别间差异。

脑脊液色氨酸试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

老年人结核性脑膜炎

2、相关症状

持续高烧,头痛并呕吐,反射性呕吐,呕吐,恶心与呕吐

脑脊液色氨酸试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。