阿洛西林

阿洛西林的概述

1、定义

阿洛西林,临床上主要用于治疗革兰阴性菌引起的败血症、脑膜炎、肺炎、胆道感染、烧伤后等严重感染。

2、别称

阿洛西林,唑酮氨苄青霉素,Azlocillin。

3、成份和性状

成份为阿洛西林。

本品为白色或类白色粉末或疏松块状物。

4、是否处方药

处方药。

5、储藏和有效期

遮光,密封保存。

24个月。

阿洛西林的功能主治

1、主要用于治疗革兰阴性菌引起的败血症、脑膜炎、肺炎、胆道感染、烧伤后等严重感染。

2、也适用于治疗耐青霉素和氨苄西林的铜绿假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌和肠杆菌属所致的尿道感染。

阿洛西林的用法用量

1、尿路感染,每6小时2g(每天量100～125mg/kg),重症下呼吸道、皮肤、骨和关节感染,3g每4小时1次或4g每6小时1次(每天量150～200mg/kg)。对于危及生命的重症感染,剂量可加大到每4小时4g(最大每天量24g)。通常一个疗程为10～14天,但有时可延长。

2、儿童:每天75mg/kg,分2～4次给药。

3、婴儿及新生儿:每天100mg/kg,分2～4次给药。

阿洛西林的药物相互作用

1、与阿米卡星、庆大霉霉素、奈替米星等氨基糖苷类联合应用可产生协同抗菌作用。

2、与环丙沙星联用可导致环丙沙星的分布容积(Vd)、清除率降低,使血药浓度峰值水平升高。

3、与抗凝血药(肝素、香豆素、茚满二酮等)、血小板聚集抑制药或磺吡酮合用时可累加强对血小板功能的抑制作用,增加出血的危险性。

4、与甾体抗炎止痛药(阿司匹林、二氟尼柳)以及其他水杨酸制剂合用时可累加强对血小板功能的抑制作用,增加出血的危险性。

5、与栓溶剂合用时可能会导致严重出血。

6、与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应,可能的机制是阿洛西林对沙门伤寒菌有抗菌活性。

阿洛西林的不良反应

过敏反应较多见的有皮疹、药物热、嗜酸粒细胞增多等;少数患者有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。凝血障碍、低钾血症、肝转氨酶升高、对中枢神经系统的刺激等亦可见。

阿洛西林的注意事项

1、对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素类药过敏。

2、慎用:(1)孕妇、哺乳期妇女;(2)肾功能严重损害者;(3)有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者;(4)年老体弱者。

3、药物对检验值或诊断的影响:(1)用药期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性,但用葡萄糖酶法测定则不受影响;(2)用磺基水杨酸沸腾试验、醋酸试验、双缩脲反应、硝酸试验等方法测定尿蛋白时,可出现尿蛋白反应假阳性。

4、用药前后及用药时应当检查或监测的项目:(1)根据需要监测肾功能;(2)监测出、凝血时间;(3)大剂量用药时应定期检测血清钠浓度水平。