利君沙片（琥乙红霉素片）

利君沙片（琥乙红霉素片）的概述

1、定义

本品属大环内酯类抗生素红霉素的换代产品。其作用机制是与细菌细胞70核糖体50亚基结合,阻碍细菌蛋白质合成,从而起抑菌作用,具有广谱抗菌的卓越效能。

2、别称

琥乙红霉素片。

3、成份和性状

本品主要成份为琥乙红霉素。

本品为白色片。

4、是否处方药

处方药。

5、储藏和有效期

密封,在干燥处保存。

36月。

利君沙片（琥乙红霉素片）的功能主治

1、本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。

2、肺炎支原体肺炎。

3、肺炎衣原体肺炎。

4、衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

5、沙眼衣原体结膜炎。

6、厌氧菌所致的口腔感染。

7、空肠弯曲菌肠炎。

8、百日咳。

9、军团菌病。

10、风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

利君沙片（琥乙红霉素片）的用法用量

口服,成人一日1.6g,分2～4次服用。

1、军团菌病患者,一次0.4～1.0g,一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。

2、预防链球菌感染,一次400mg,一日2次。

3、衣原体或溶脲脲原体感染,一次800mg,每8小时1次,共7日;或一次400mg,每6小时1次,共14日。

4、小儿,按体重一次7.5～12.5mg/kg,一日4次;或一次15～25mg/kg,一日2次;严重感染每日量可加倍,分4次服用。

5、百日咳患儿,按体重一次10～12.5mg/kg,一日4次,疗程14日。

利君沙片（琥乙红霉素片）的药物相互作用

1、本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

2、本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同时使用。

3、本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。

4、长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同时使用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。

5、除二羟丙茶碱外,本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后,黄嘌呤类药物的剂量应予调整。

6、本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

7、大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。

8、与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解。

利君沙片（琥乙红霉素片）的不良反应

1、服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见,服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸,肝功能试验显示淤胆,停药后常可恢复。

2、胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。

3、大剂量〈≥4g/日〉应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,停药后大多可恢复。

4、过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%～1%。

5、其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。

利君沙片（琥乙红霉素片）的注意事项

1、溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。

2、肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3、用药期间定期检查肝功能。

4、患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5、因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。

请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。