多形红斑

多形红斑的概述

1、定义

多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。本病春秋季好发,男性略多于女性,以10～30岁发病率最高,20%为青少年。

2、别称

多形渗出性红斑

3、发病部位

皮肤

4、传染性

无传染性

5、高发人群

10～30岁人群

6、科室

皮肤科

多形红斑的典型症状

1、多形红斑的典型症状

前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。

2、多形红斑的分类

红斑丘疹型

最常见,为轻症型,多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主,亦见风团,分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害。皮疹光照后加重,可出现同形反应,有轻度瘙痒,黏膜损害轻,常局限于口腔黏膜。

局限水疱型

介于轻症和重症之间。皮疹以水疱为主,红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕,皮疹数目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜损害。

重症型

发病前有前驱症状,红斑数目多,主要分布于四肢,常扩散至躯干,有多数典型的靶形损害,有发热,黏膜损害严重,可累及2个部位的黏膜。全身浅表淋巴结增大。

多形红斑的病因病机

感染

细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等感染均有可能,单纯疱疹感染最常见。

药物

抗生素、抗惊厥药、阿司匹林、抗结核药、抗真菌药等,常见致敏药物为磺胺类、青霉素类、非激素抗炎药、抗癫痫药等。

接触物

如报春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛、镍等。

内脏疾病

结缔组织病、血管炎、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。

其他

文身、食物(橙色浆果)、物理因素(放射线、寒冷、日晒)等因素。

多形红斑的检查诊断鉴别方法

本病皮疹多形,有典型的靶形损害,好发于四肢末端,对称分布,有黏膜损害,重症者有发热等全身症状,组织病理上有个别角质形成细胞坏死,合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。

多形红斑的并发症

严重者可发生毒血症性衰竭。有时还可全并细菌感染,而死于肺炎或败血症。

多形红斑的防治方案

1、多形红斑的预防方法

尽量避开过敏原,服用一些致敏药物时一定要慎重,防止过敏引发多形红斑。加强体育锻炼,增强自身的抵抗力,可有效防止多形红斑及各种疾病的发生。多吃菌类食物,菌类食物有调节免疫的作用,因此可增强自身的免疫力。尽量保证生活规律,良好的生活习惯有利于身心健康。

2、多形红斑的治疗方法

病因明确者,针对病因治疗。对皮损可用清洁、保护、止痒、温和消炎剂,如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔病变应用含漱剂,保持口腔清洁。眼部病变及早请眼科会诊。肛门、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清洁,有感染时及时应用抗生素。