黄体破裂

黄体破裂的概述

1、定义

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14～30岁的年轻女性。

2、症状部位

黄体

3、症状科室

妇科

4、常见病因

自动破裂,下腹受到撞击,剧烈跳跃、奔跑,用力咳嗽、解大便,以及性交下腹收到强烈冲击等

黄体破裂的原因及发病机制

1、自动破裂

正常黄体内有少量出血,但如果出血太多,可能增加黄体内的压力,发生自发性黄体破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。

2、外力作用

如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,女方下腹部受到强烈冲击,也可导致黄体破裂。

黄体破裂的检查诊断鉴别方法

1、黄体破裂的检查方法

1.1、患者没有绝经史

月经期或月经中期的发病率常为2次,生殖发生后。

1.2、起病急骤

下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。

1.3、腹部检查

有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。

1.4、阴道检查

子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。

1.5、白细胞计数

白细胞计数和分类,中性百分比增加,红细胞和血红蛋白下降。

2、黄体破裂的诊断鉴别方法

黄体破裂常发生于右侧,但缺乏典型症状,应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂或流产相鉴别。

黄体破裂的危害

黄体破裂对每个人的危害性都是各有差异的,因为有的患者可能只有轻微的一侧腹痛,其破裂的黄体毛细血管也可以自行愈合,流出的少量血液也可以被吸收消失,这种情况下黄体破裂并不会引起任何后遗症。

但是对于黄体破裂引起的剧烈腹痛,严重的患者甚至会发生出血性休克,并且如果处理不及时甚至会导致腹腔感染,还有可能会引起卵巢部位的功能障碍,最终导致不孕症出现。

黄体破裂的防治方法

1、黄体破裂的预防方法

青春期少女须在月经周期后期注意自我保护, 如运动要适度、不负重物; 患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗, 以防患于未然。一旦发生黄体破裂, 必须立即到医院进行诊治。

2、黄体破裂的治疗方法

2.1、药物治疗:保守治疗适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。

2.2、手术治疗:手术治疗适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行卵巢楔形切除,切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血,激光或电凝止血。术后纠正贫血。

卵巢破裂尤是医源性的处理后,应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢综合征的发生,对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的盆腔有无炎症,有无粘连,卵巢内分泌功能等。