尿布疹

尿布疹的概述

1、定义

尿布皮炎是指在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红,有散在斑丘疹或疱疹,又称新生儿红臀。

2、别称

新生儿红臀,尿布疹,新生儿尿布皮炎

3、发病部位

肛门、臀部、会阴部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

婴幼儿

6、科室

儿科

尿布疹的典型症状

1、尿布疹的典型症状

在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液,甚至继发细菌或念珠菌感染。严重者,特别是营养不良的慢性腹泻婴儿,可发生皮肤溃疡。

2、尿布疹的分类

刺激型尿布疹:所谓刺激型尿布疹就是指因为皮肤受到刺激而起的疹子,通常这种疹子是因为宝宝的尿液或者是粪便刺激了宝宝的皮肤而引起的,此外加上穿着尿不湿的宝宝,会受到尿不湿的摩擦,所以就会起疹子。那么这种疹子当然换哪一种尿不湿都是没有作用的,一般这种情况需要宝妈及时的给宝宝更换尿不湿,尤其是在宝宝粑粑后。有些宝妈为了省钱尿不湿会用很长时间才更换,这肯定是不可以的。

过敏型的尿布疹。有些宝宝起疹子其实很大原因是因为过敏导致的,这种过敏有可能是因为宝宝对尿不湿过敏,有可能是对痱子粉过敏,除此以外,还有可能是和宝妈的饮食有关,因为哺乳期的宝宝和宝妈的饮食是息息相关的,另外宝妈平时使用的一些湿纸巾等都会可能引起宝宝的过敏反应,所以要分辨好宝宝是因为什么导致的过敏,这样才能够对症下药。

闷热型尿布疹。顾名思义闷热型的尿布疹是因为宝宝使用的尿布闷热导致的,在秋冬季节,宝妈觉得天气比较冷,所以会给宝宝选择厚一点的尿不湿,但是要知道在冬天,宝宝穿得本来就比较厚,如果再给宝宝选择比较厚的尿不湿,那么很有可能会闷坏宝宝。而且如果宝妈没有频繁的给宝宝更换尿不湿,那么也是很容易发生闷热型的尿布疹的,一般这种疹子大多在宝宝的大腿内侧以及腰部。

尿布疹的病因病机

婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,长时间接触、刺激婴儿皮肤;尿布质地较硬,发生局部摩擦而引起。继发细菌或念珠菌感染后加重。

皮肤太薄(35%):

研究显示,宝贝的皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10,受到摩擦时很容易破损,加之免疫系统的功能还没有发育完善,抵抗力较弱,受到刺激很容易过敏。

皮肤汗腺未发育完善(30%):

宝贝皮肤上的汗腺排汗孔仅有大人的1/2大,甚至更小,皮肤的面积虽然比成人小得多,但排汗量却和成人几乎一样,因此,在环境温度增高时皮肤的温度很难控制,如果未能适当透出湿气和热气,很容易产生尿布疹。

每天排尿排便次数多(30%):

宝贝的新陈代谢非常活跃,尤其是水代谢,而膀胱却很小,每天都要排好多次尿和便,护理上稍不及时就会使臀部总处于潮湿和尿便污染的状态,由此诱发尿布疹。

尿布疹的检查诊断鉴别方法

尿布疹的外观并不完全相同。患儿的皮肤可能会有些肿胀和发热。有些患儿只是在很小的一块区域内长一些红点;也可能会比较严重,出现一碰就疼的肿块,并分散到肚子和大腿上。经婴儿护养人仔细观察可发现,无需特殊检查。如果有继发性感染,需要做血常规检查、细菌培养等检查。

尿布疹的并发症

刚出生的宝宝排泄频繁,多尿便,母乳喂养的新生儿大便一天通常就有4-5次,白天可以不停换尿布,晚上只能用纸尿裤。不经意间,宝宝的屁股就要与尿便接触,浸湿的尿布与小婴儿的嫩嫩的皮肤接触时间过长,尿中的尿素分解出氨的代谢产物后刺激宝宝的皮肤,或因大便在臀部滞留时间较长后发酵产生酸性物质,加上出汗多等因素,刺激了新生儿柔嫩的皮肤,常在臀部、大腿根部及大腿内侧,出现小红点子、小水泡,继而为脓疱,如不及时处理就会出现皮肤表面糜烂、脱落甚至感染,常易造成臀炎。

尿布疹的防治方案

1、尿布疹的预防方法

要注意精心护理宝宝,发现尿布湿后要及时更换,保持局部干燥。给宝宝洗臀部时,要用温水,不要用肥皂,以减少局部刺激。如果用温水擦洗时宝宝哭闹厉害的话,也可试着让宝宝坐在温水盆中洗。如为防止尿布浸湿被褥,尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。

2、尿布疹的治疗方法

尿布皮炎治疗的关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥、清洁。尿布用吸水性强、质地细软的旧白被单改制,并勤洗勤换。不用带有染料成分的花布作尿布。橡胶和塑料布,既不吸水又不透气,不要将这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面。孩子大小便后应用温开水将臀部洗净,用细软布擦干,换尿布时先撒上少量无刺激性的爽身粉,洗尿布时应用清水冲洗、充分洗净,除去污物和尿布上残留的肥皂和洗衣粉,尿布多晒阳光或烘干后再用。为了减少纸尿裤造成的湿润,应经常更换纸尿裤,尤其在夏季,应使用吸收力强的纸尿裤。正在用尿布的孩子,一旦发现臀部皮肤有潮红时,应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。有糜烂渗液时,先用3%硼酸溶液湿敷,待渗液停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。