玻璃体混浊

玻璃体混浊的概述

1、定义

正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织,呈透明的凝胶状态,本身无血管及神经组织,其新陈代谢极其缓慢,它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病,而是眼科临床常见体征之一。

2、别称

无。

3、发病部位

眼睛。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

40岁以上中老年人。

6、科室

眼科。

玻璃体混浊的典型症状

1、玻璃体混浊的典型症状

眼前有黑影,形态不一,对视力的影响因混浊部位和程度而异。

2、玻璃体混浊的分类

2.1、先天性混浊

先天性玻璃体混浊,主要是患者在处于胚胎时,该部位发育异常所残存的残留物,一般会在人们处于幼年时期感觉到。

2.2、外因性混浊

外因性混浊,多事由于玻璃体出血,玻璃体内部发炎出现渗出液,玻璃体内部色素异常沉着以及眼内出现肿瘤等所诱发的。

2.3、内因性混浊

内因所诱发的玻璃体浑浊的情况多是由于玻璃体本身存在病变所诱发的。一般临床上主要包含有三种:玻璃体后裂孔部位的玻璃体脱离,致使患者眼部出现环形状黑影出现,主要多见于高度近视患者;星状玻璃体症,患者一老年男性为主;因辉样玻璃体液化,主要是与患者存在的动脉硬化以及高胆固醇血症等疾病有关。

玻璃体混浊的病因病机

分为退变性、炎性、出血性、外伤性以及全身疾病性。

常见原因有:老年人玻璃体变性、视网膜或葡萄膜的出血进入玻璃体、高度近视、先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、眼外伤、眼内异物存留、寄生虫和肿瘤等。

玻璃体混浊的检查诊断鉴别方法

1、检查方法

1.1、裂隙灯检查:患者通过进行裂隙灯及三面镜检查,能够对玻璃球浑浊物的具体来源以及性质进行很好的判断,从而来帮助大家更好的从根本上来应对玻璃体混浊的问题。

1.2、眼底镜检查:用直接检眼镜+6～+8D检查,当人们的眼球从转动到突然静止转变后,其在眼底红光反射背景下会存在有黑色飘动的小点或团块。借助该方法能够帮助大家明确分辨不同性质的漂浮物,促使大家在应对疾病时更为对症。

2、诊断鉴别

症轻者,尚需与生理性飞蚊症相鉴别。生理性飞蚊症是由于玻璃体中胚胎残余细胞或血细胞行经视网膜血管时,投影在视细胞层所致,对视力无影响。由于残余细胞很小,用检眼镜不易查见混浊物,不属眼病。

玻璃体混浊的并发症

1、视网膜裂孔和视网膜脱离：由于玻璃体后脱离以及其它原因,视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔,初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多,若放任下去将会导致失明。

2、玻璃体出血：糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。如果出血少可以自愈。

3、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入,眼内就会因变态反应发生炎症,这时,白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内,从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时,“浮游物”增多,视力下降。

玻璃体混浊的防治方案

1、玻璃体混浊的预防方法

1.1、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

1.2、40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜。

1.3、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜,平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。

1.4、玻璃体混浊如何预防?不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。

1.5、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。

1.6、玻璃体混浊如何预防?避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

2、玻璃体混浊的治疗方法

生理性者无需治疗,病理性者应针对发病原因进行治疗。一般首先针对病因抗炎或止血治疗,其次应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收,也可使用超短波、或超声波和碘化钠电离子透入等物理疗法。