心脏病

心脏病的概述

1、定义

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显着地影响患者的劳动力。

2、别称

heart disease

3、发病部位

心脏

4、传染性

先天性心脏病是不传染的

5、高发人群

心脏病的高危人群大概分三种:第一类是已经有脑血管病或者是外周血管病的患者,这样的人群主要是冠心病的高危人群;第二类是有动脉粥样硬化危险因素人群,这些危险因素包括肥胖、吸烟,有糖尿病、高血压、高脂血症等,以上是可干预的危险因素。不可干预的危险因素,包括性别、年龄,还有遗传背景。性别方面,男性比女性更容易发生动脉粥样硬化。年纪越大,风险越高。家里父母兄弟姐妹有心脑血管病的,风险也更高。

6、科室

心脏病分为心内科和心脏外科,如果是冠心病、心律失常、高血压挂心内科,如果是心脏瓣膜病严重的话一般是心外科。很多心脏病发作可由自己本身注意而发现并早期治疗

心脏病的典型症状

1、心脏病的典型症状

症状一:打鼾

睡眠时打鼾其实是心脏还处于工作状态,这是心脏病的警报信号。如果一个人有长期打鼾的症状,那就要多加留意,这样的人比不打鼾的人更容易得心脏病和中风等心血管方面的疾病。

症状二:耳鸣

不同程度的耳鸣是心脏病的早期症状里比较常见的表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。专家表示,45周岁以上的中年人如果连续或频繁耳鸣时间长达1周,就应该及时去医院检查。

症状三:胸痛

胸痛是最常见的心脏病信号,常位于胸骨后,是一种紧缩性压榨性疼痛,常可放射至左肩、左臂,甚至可达左手无名指,时间持续较短。有些人表现不典型,有时只是感到气不够用,或心窝难受,有的表现为上腹痛,肩痛,下牙痛,应引起足够重视。

2、心脏病的分类

2.1、风湿性心脏病,也称风湿性心瓣膜病,是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。轻者出现心悸气短,活动后喘促、疲劳、乏力、咯血等左心功能不全症状;重者出现头昏、心绞痛、心律失常甚至晕厥、猝死症状;晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状,体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤等。

2.2、先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。

2.3、高血压心脏病,动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。由于血压长期升高,心脏的左心室泵血阻力上升,左心室长期处于超负荷状态,因代偿而逐渐肥厚、扩张,心肌耗氧增加,心肌重量增加,但无相应的供血增加。同时高血压损害冠状动脉血管,发生粥样硬化,使供应心肌的血液减少。两者联合作用,会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

心脏病的病因病机

1、外界因素

风湿性心脏病的发病人群大多是青少年,且发病的环境都比较潮湿,如此就导致南方地区的发病率相对较高。知道了这个产生风湿性心脏病的病因,我们就要保持我们自身所处环境的干净以及干燥。避免在自己身上发生该病。

2、扁桃体发炎

扁桃体发炎后,女性常常会表现有自身免疫性反应,比如大关节游走性疼痛,包括膝关节、肩关节等,但这与类风湿并不一样,这些症状主要表现在全身的小关节上。这是产生风湿性心脏病的病因,并且是比较重要的一个。

3、遗传方面

由于大家体质的不同,才有不同的人患有风湿性心脏病,但是同样的感染,有些患者还会发生非常严重的变态反应,这就和遗传方面有一定的关系了。

4、感染

如果身体受到了链球菌的感染,其心脏的瓣膜就会出现炎性反应,瓣膜会开始肿胀、变性,其活动就会受到很大程度的影响,最终会导致风湿性心脏病。

心脏病的检查诊断鉴别方法

1、动态心电图:

又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

2、心电图运动负荷试验:

是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

3、超声心动图检查:

观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。

4、CT检查:

心脏形态、心功能、心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析,确定有冠心病的存在。

5、磁共振成像:

心脏大血管病变和清楚的心肌梗死部位;PET可显示早期心肌代谢异常,但价格昂贵,经济条件许可者可以选用。

7、放射性核素心脏显像:

包括静息时心肌显影和结合运动试验的动态显影。有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌显影而缺血区不显影的“冷点”显影法,和用99mTc焦磷酸盐使新近坏死的心肌显影而正常心肌不显影的“热点”显影法,进行心梗定位和冠心病的早期诊断。较新的显像法包括单光子发射计算机断层显像。

心脏病的并发症

心脏病常见并发症:心力衰竭,肺梗塞,脑梗塞,心肌梗塞,猝死,肺心病,多器官衰竭等。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭常易患肺炎,易发生心力衰竭,法洛氏四联症常可并发脑血栓、脑脓肿。风湿性心脏病如不加注意,或处理不当,则可发生不良甚至严重的后果,如风湿热复发,感染性心内膜炎,心房纤颤,心力衰竭,脑栓塞,这些都是风心病的严重并发症。得了并发症,如不及时就医或就医不当,会带来终身残废,甚至死亡。

心脏病的防治方案

1、心脏病的预防方法

1.1、多吃水果也是吃水果蔬菜少油腻食物,夏季注意防暑降温,不要长时间呆在空调的房间,避免骤冷骤热,适当出门活动,增强抵抗力,可以预防夏季的一些疾病发展。

1.2、加强锻炼,不要进行一些剧烈的运动,尽可能进行一些缓慢的,有助于心脏健康的运动。让自己自信起来。

1.3、注意饮食,要多少使用低脂肪的食物;戒除烟酒。不可大量吃蛋黄,以及要多运动。最好通过治疗心脏使肺部“呼吸给药”速度最快,效果最好。

患者可以通过肺动力带动心的动力,达到救心、护心,防止心梗意外猝死的发生。

1.4、控制情绪。脾气暴躁,遇到突发事件不能控制自己,也容易诱发心脏病。

1.5、睡眠不足会加速血管老化,增加心脏病危险。每晚睡眠少于6-8小时,还会导致大脑血清素水平降低,因而更容易狂吃甜食或饮酒。另外,午睡也有益心脏健康。

1.6、家族病史的确是心脏病的一大风险因素。因此,看医生时,除了询问有关心脏病筛查问题之外,还应如实告诉医生你的家族病史。如果父母或兄弟姐妹中有人患心脏病,那就应该接受心脏病筛查,并采取积极预防措施。

2、心脏病的治疗方法

2.1、手术治疗分为支架和搭桥,现在许多心脏病患者都选择支架治疗,这也是比较常见的治疗方法,而搭桥就要视患者的情况而定,如果年龄太小的话,医院是不允许给病人做搭桥手术的。因为患者一旦不能适应搭的效果,那么1年内就会危急生命。

2.2、药物治疗是心脏病的治疗方法中的最基础的治疗,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻心脏病的发展进程。