牙龈出血

牙龈出血的概述

1、定义

牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。

2、症状部位

牙龈。

3、症状科室

五官科-口腔科。

4、常见病因

4.1、坏死性龈炎

表现为急性炎症症状,起病急,有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥,有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血,常为一种自发性牙龈出血,且量较多。患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥,引起家属或本人惊恐而急于就医。

4.2、龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。常因口腔卫生不良,牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石,或因牙齿排列不齐、咬牙合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激,引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血,血管壁破裂造成牙龈出血,尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。

4.3、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌。当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血,也可有自发性出血。牙龈出血的全身性因素,如血液病：白血病、血友病、恶性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状。

牙龈出血的原因及发病机制

1、局部疾病中最常见的是牙结石刺激因素。附着在牙颈部的牙结石,会经常不断刺激牙龈,引起牙龈发炎而出血。其次是牙周病。由于牙齿周围组织病变,使牙龈水肿、发炎、毛细血管扩张充血,一旦遇咀嚼或刷牙不当等刺激,也常引起牙龈出血。

2、龋洞刺激。牙颈部的龋病不及时治疗,任其发展到牙龈缘下,形成棕黑色的龋洞后,由于其边缘不整齐而且锐利,常会刺激牙龈,导致溃疡而出血。

3、由残冠,不合适的牙套(假牙)等刺激,造成粘膜糜烂和出血,要拔除残冠,纠正牙套(假牙)。

4、选择和使用的牙刷不正确,对牙龈的机械性刺激大,造成牙跟出血,应选用新型保健牙刷,采用竖刷法。

牙龈出血的检查诊断鉴别方法

1、牙龈出血的检查方法

1.1、龈炎和炎症增生：检查患者是否有龈炎发生,或者是患者有没有换过乳头炎和牙龈疾病的病史,因为这几种炎症是牙龈出血的常见原因。

1.2、牙周病：针对牙龈出血如何诊断这个问题,专家指出查看患者是否患有牙周疾病,是否有牙袋的形成,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。

1.3、坏死性龈炎有些患者在平时的生活中不注意自己的饮食习惯和口腔卫生,长期如果就可能会导致牙龈坏死。主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血。治疗时,首先要改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素。

2、牙龈出血的诊断鉴别方法

牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因诊断。

牙龈出血的危害

牙龈出血常伴有口臭,有碍工作社交活动,有的会带来精神负担。

牙龈出血会对口腔环境造成一定污染,口腔内的有害细菌会通过牙龈伤口进入人体的血液系统,更多严重的内科疾病如血液病、关节炎、肾病、老年性痴呆等便由此而生。如果不及时漱口、清洁口腔的话有感染的风险。

牙龈出血作为牙龈炎的一般症状,较容易治愈,而牙龈炎因为耽误最佳治疗时间,发展到牙周炎、牙齿松动,会给治疗带来很大的难度。

牙龈出血的防治方法

1、牙龈出血的预防方法

1.1、如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁治、刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止。

1.2、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠、残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙。

1.3、女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻。